脱发常见症状及应对要点

脱发常见症状表现为头发密度降低、直径变细、头皮暴露区域扩大,不同类型脱发伴随特征性表现,需结合诱因与临床特征判断。
雄激素性脱发(脂溢性脱发)
多见于青壮年,男性多呈M型发际线(发际线后移)或头顶“O型”稀疏,女性以头顶头发均匀变薄为主,发际线相对完整。常伴头皮油脂分泌增多,部分患者合并脂溢性皮炎。病因与遗传及雄激素(双氢睾酮)相关,毛囊逐渐萎缩导致头发变细、生长周期缩短。
斑秃
突然出现圆形/片状脱发区,边界清晰,皮肤光滑无鳞屑,严重时可进展为全秃(头发全部脱落)或普秃(全身毛发缺失)。多数患者无自觉症状,少数伴头皮轻微瘙痒或麻木感。病因与自身免疫异常、精神压力相关,病程具有自限性但易复发。
休止期脱发
多有明确诱因(如产后、手术、高热、缺铁性贫血、药物(如免疫抑制剂)等),表现为头发均匀性变稀,牵拉头发易脱落(牵拉试验阳性),休止期头发比例>25%。无瘢痕形成,去除诱因后(如产后6-12个月)多可自行恢复,新发再生缓慢。
牵拉性脱发
长期紧束头发(如高马尾、发髻)或佩戴发饰导致,表现为发际线处或牵拉部位头发变细、断发,局部可见“束状脱发带”,脱发区域与牵拉方向一致。常见于青少年或职业人群(如教师、演员),及时减少牵拉后可缓解。
特殊人群脱发注意事项
孕妇/产后女性:多为休止期脱发,与雌激素波动相关,无需药物干预,6-12个月可自然恢复,避免过度洗护或烫染。
儿童脱发:需排查真菌感染(如头癣)、微量元素缺乏(锌、铁)或营养不良,避免过度梳理或扎紧头发,必要时就医明确病因。
老年脱发:若伴头皮红斑、鳞屑或瘙痒,需警惕脂溢性角化病、银屑病等,建议皮肤科就诊排除病理性脱发。
(注:药物治疗可参考非那雄胺、米诺地尔等,具体需遵医嘱。)



