小孩子发烧40度，不建议用酒精降温。酒精通过皮肤快速挥发时会经毛孔大量吸收，儿童皮肤娇嫩且体表面积相对体重比例更高，易导致血液酒精浓度骤升，引发低血糖、低体温（＜35℃）或代谢性酸中毒，严重时可能抑制呼吸中枢。
一、酒精降温的风险
酒精（乙醇）挥发时会带走体表热量，但儿童皮肤角质层薄，酒精易通过皮肤吸收进入血液，尤其婴幼儿代谢能力弱，可能引发急性酒精中毒（表现为面色潮红→苍白、呼吸急促→抑制、嗜睡）。此外，酒精刺激可能导致寒战，反而使体温反弹升高，加重身体负担。
二、正确物理降温措施
温水擦浴：用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10-15分钟，避免酒精/冷水直接接触皮肤；
减少衣物覆盖：穿宽松棉质衣物，保持室内温度24-26℃，避免捂汗；
补充水分：少量多次饮用温水或口服补液盐，预防脱水（脱水会加重高热）。
三、药物降温建议
高烧（≥38.5℃）可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），严格按年龄/体重计算剂量，两次用药间隔≥4小时，避免重复或过量。注意：蚕豆病患儿禁用阿司匹林，避免诱发溶血。
四、及时就医指征
出现以下情况需立即就诊：
高热持续超24小时未缓解；
精神萎靡、嗜睡、烦躁不安或抽搐；
伴随呕吐、腹泻（脱水表现：尿量减少、口唇干燥）；
呼吸困难、皮疹、面色苍白或发绀。
五、特殊人群注意事项
早产儿、新生儿（＜28天）及有癫痫、肝肾功能不全的患儿，严禁自行使用酒精/药物降温，需在儿科医生严密监测下，采用温毛巾擦拭（非擦浴）+ 针对性病因治疗（如感染需抗感染），避免盲目退热掩盖病情。
40℃高烧需以“安全退热+排查病因”为核心，酒精降温弊大于利，建议优先物理降温（温水擦浴、补水），必要时遵医嘱用药，同时密切观察精神状态，高热不退或伴随异常症状时及时就医。
