一、感染性疾病
1.肺结核：典型表现为午后低热（17:00~21:00体温升高，峰值37.5~38.5℃），伴盗汗、乏力、咳嗽，有结核接触史、长期吸烟人群需重点排查，《中华结核和呼吸杂志》2022年研究显示约65%活动性肺结核患者以此为首发症状。
2.泌尿系统感染：女性因尿道短直，午后因活动后细菌繁殖增加可出现发热，伴尿频、尿急、尿痛，尿常规可见白细胞、细菌计数升高，需结合尿培养明确病原体。
二、非感染性炎症
1.风湿热：多见于儿童及青少年，表现为不规则发热（午后加重），伴游走性关节痛、环形红斑、皮下结节，抗链球菌溶血素O（ASO）升高（＞500U），血沉（ESR）增快。
2.类风湿关节炎：以对称性多关节炎为主，午后低热伴晨僵＞1小时，类风湿因子（RF）阳性，抗CCP抗体阳性，关节X线可见骨质疏松。
三、慢性代谢性疾病
1.甲状腺功能亢进：高代谢状态使午后体温较正常高0.5~1℃，伴心悸、多汗、手抖、体重下降，甲状腺功能检查（FT3、FT4升高，TSH降低）可确诊，多见于20~40岁女性。
四、肿瘤性疾病
1.淋巴瘤：午后低热伴无痛性淋巴结肿大、消瘦，影像学可见纵隔/腹膜后淋巴结肿大，病理活检可确诊，恶性淋巴瘤患者中约45%出现周期性发热（Peiroler热型）。
五、自身免疫性疾病
1.系统性红斑狼疮：年轻女性多见，午后发热伴面部蝶形红斑、光过敏、口腔溃疡，抗核抗体（ANA）阳性，补体C3降低，24小时尿蛋白＞0.5g提示狼疮性肾炎。
特殊人群温馨提示：儿童出现午后发热需警惕川崎病（伴皮疹、草莓舌、颈部淋巴结肿大），避免自行使用退烧药；老年人长期午后低热需排查肺癌（有吸烟史、年龄＞50岁）、慢性阻塞性肺疾病合并感染；孕妇发热伴咳嗽、咽痛需优先排除上呼吸道感染，禁用妊娠早期阿司匹林，妊娠晚期布洛芬需遵医嘱，优先物理降温。
