打完13价肺炎疫苗后出现的发热多属于疫苗接种后的正常免疫反应,通常轻微且短暂(持续1-2天),多数无需特殊治疗即可自行缓解,可通过物理降温、补充水分等方式处理,必要时遵医嘱用药。
一、明确发热性质与处理原则
接种疫苗后发热是免疫系统对疫苗成分产生反应的正常表现,发生率约占接种者的1%-5%(1月龄-5岁儿童),多为低热(37℃-38.5℃),持续时间≤48小时,无明显危害,无需过度焦虑。
二、低热(38.5℃以下)以物理降温为主
可采用温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、退热贴(婴幼儿适用)、减少衣物/被褥以利于散热,同时多喝温水补充水分,避免脱水。保持室内通风(温度24-26℃,湿度50%-60%),减少剧烈活动。
三、中高热(38.5℃以上)需对症用药
体温≥38.5℃时,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童首选对乙酰氨基酚,6个月以上可用布洛芬),严格按说明书剂量使用,避免重复用药或超剂量。不建议使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。
四、特殊人群用药与护理注意
婴幼儿:6周-2岁优先用对乙酰氨基酚,2岁以上可按需选用布洛芬,避免捂汗或强行喂药;
孕妇:优先物理降温,若体温持续>38.5℃,需就医评估,避免自行用药;
免疫功能低下者(如慢性病患者、HIV感染者):接种后需密切观察体温变化(建议监测至72小时),发热时及时联系医生。
五、及时就医的警示信号
若出现以下情况,需立即就医:
体温持续>39℃超过48小时,或反复发热超过3天;
伴随抽搐、意识模糊、呼吸困难、皮疹、严重呕吐腹泻;
接种部位红肿直径>5cm、化脓或疼痛加剧;
精神状态差(如烦躁不安、嗜睡)或拒食。
提示:发热本身不影响疫苗保护效果,药物仅缓解症状,无需因发热提前或推迟后续剂次接种。若发热原因存疑,建议咨询接种医生或儿科/感染科医师,避免盲目用药。



