孩子反复发烧需科学区分原因并优先非药物干预，同时结合年龄特点及时排查潜在问题。
一、明确发烧的常见原因及分类
1. 感染性因素：病毒感染占比最高，如流感病毒、EB病毒等，常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状；细菌感染多见于中耳炎、肺炎等，可能伴随脓痰、耳痛、咽喉红肿；支原体/衣原体感染以学龄儿童多见，表现为持续高热（39℃以上）、干咳无痰。
2. 非感染性因素：脱水（环境温度过高、饮水不足）引发的假性发热，低龄儿童常见；自身免疫性疾病如幼年特发性关节炎，可能伴随皮疹、关节肿胀；恶性疾病（如白血病）需结合面色苍白、出血点等症状综合判断。
二、优先非药物干预措施
1. 体温＜38.5℃时：采用物理降温，如温水擦浴（水温32-34℃，擦拭颈部、腋窝等大血管处），减少包裹衣物，避免过度保暖；保证每日饮水量（婴儿60-100ml/kg/日，幼儿100-150ml/kg/日），以白开水或口服补液盐为主。
2. 药物使用规范：仅在体温＞38.5℃且出现明显不适（如精神萎靡、剧烈哭闹）时用药；2岁以下禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），2-6岁优先选择对乙酰氨基酚，6岁以上可使用布洛芬，两次用药间隔需≥4小时，避免重复使用复方感冒药。
三、特殊人群及高危情况处理
1. 婴儿（＜6个月）：体温超过38℃即需就医，重点排查败血症、脑膜炎等严重感染，此类患儿常伴随拒乳、抽搐、前囟隆起。
2. 免疫功能低下儿童（如先天性心脏病、长期激素使用者）：反复发热超过3天需立即就医，避免盲目退热掩盖症状。
3. 持续发热＞2周：无论年龄均需就医，排查结核、风湿热、川崎病等慢性疾病，需进行血常规、CRP、血培养等检查。
四、关键就医提示
记录体温变化（每日3-4次，标注峰值及持续时长），详细描述伴随症状（如皮疹形态、呕吐物性质、咳嗽频率），携带既往病史资料（如疫苗接种史、过敏史）。发热期间避免自行使用抗生素，需由医生判断感染类型后再用药。
