颈椎病艾灸可辅助缓解部分症状，但需根据具体类型和个体情况选择，且应在专业指导下进行。
一、不同类型颈椎病的作用差异
神经根型颈椎病（最常见，颈部疼痛伴上肢麻木）：艾灸颈部风池、大椎等穴位可促进局部血液循环，短期缓解疼痛与僵硬感，但需避开神经根受压部位，避免加重神经刺激。
脊髓型颈椎病（手脚无力、行走不稳）：绝对禁止艾灸，盲目操作可能加重脊髓压迫，严重时导致瘫痪风险。
交感神经型颈椎病（头晕、心悸等）：艾灸百会、风池等穴位可能改善症状，但缺乏明确证据，需结合心理干预综合治疗。
椎动脉型颈椎病（头晕、眩晕）：艾灸需谨慎，避免颈部过度活动，可能加重脑供血不足风险，诱发急性眩晕发作。
二、适用人群与禁忌人群
适用人群：成年人（18-65岁）、非急性发作期（疼痛剧烈时禁用）、无皮肤破损或感染、无严重骨质疏松、非孕妇哺乳期女性。
禁忌人群：孕妇（腹部及腰骶部绝对禁灸）、婴幼儿、皮肤过敏或破损者、严重心脑血管疾病、糖尿病（血糖＞13.9mmol/L时禁灸）、凝血功能障碍者、脊髓型颈椎病患者。
三、临床证据与研究支持
现代医学研究中，部分随机对照试验显示温和灸可降低颈部疼痛评分（VAS评分），改善颈椎活动度，但样本量小，研究质量参差不齐。系统综述指出短期（1-4周）疗效明确，长期疗效需更多研究验证；中医理论认为艾灸通过温热刺激调节经络气血，缓解局部症状，但缺乏大规模循证医学证据。
四、艾灸操作与联合治疗建议
艾灸应作为综合治疗的一部分，建议与颈椎牵引、理疗、非甾体抗炎药联合使用。操作需由专业医师进行，选择温和灸（艾条距离皮肤2-3cm），每次15-20分钟，每周2-3次；温度以患者温热舒适为度，避免直接接触皮肤造成烫伤；出现皮肤红肿、刺痛或症状加重时，立即停止并就医。
五、特殊人群注意事项
老年人（65岁以上）：皮肤敏感度低，家属需协助监测温度，避免长时间艾灸，每次操作后观察皮肤状态。
糖尿病患者：血糖控制不佳时禁用，或选择隔姜灸降低烫伤风险，操作后严格消毒，防止感染。
孕妇：孕期3个月后腹部腰骶部绝对禁灸，颈部艾灸需在妇科与康复科联合评估下进行，避免刺激交感神经。
儿童（12岁以下）：除非明确诊断且医师指导，否则禁止艾灸，以防骨骼发育异常或神经损伤。
