婴儿颅内感染早期症状因年龄、感染类型（如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等）及病原体差异存在表现异质性，3个月以下新生儿及婴幼儿典型症状可能不显著，需结合多维度表现综合判断。早期症状主要包括以下方面：
一、全身感染性症状
1. 发热与体温异常：约80%婴儿颅内感染早期可出现发热，体温波动形式多样，3个月以下新生儿可表现为体温升高（＞37.5℃）或低体温（＜36℃），早产儿及免疫功能低下患儿可能体温不升；细菌性感染常伴高热（39℃以上），病毒性感染多为中低热（38℃左右），持续发热超过24小时未缓解需警惕。
2. 食欲与喂养异常：典型表现为拒奶、吃奶量锐减、吸吮无力，尤其母乳喂养婴儿易因吞咽困难或吸吮时哭闹加重。
二、神经系统功能异常
1. 精神状态改变：婴儿表现为持续烦躁不安、易激惹，或异常嗜睡、精神萎靡，难以唤醒，3个月以下婴儿可能仅表现为哭声微弱或尖声哭闹，需结合日常状态对比判断异常。
2. 局部神经系统体征：新生儿及小婴儿可能出现双眼凝视、眼球震颤，或面部局部肌肉抽搐（如口角抽动、眼睑颤动），提示颅内病变累及脑实质。
三、颅内压增高相关表现
1. 呕吐特征：多为喷射性呕吐，与进食无关，呕吐物为胃内容物或胆汁样液体，呕吐后精神状态无明显改善；若频繁呕吐伴尿量减少，提示脱水风险。
2. 囟门异常：前囟未闭合婴儿（前囟闭合延迟或未闭合者）可出现前囟隆起、张力增高（触诊时囟门饱满，波动感减弱），前囟大小＞2cm或头围增长加快提示颅内压持续升高。
四、其他伴随症状
1. 皮肤黏膜改变：细菌性脑膜炎（如脑膜炎奈瑟菌感染）早期可出现皮肤瘀点、瘀斑（分布于躯干、四肢，按压不褪色）；单纯疱疹病毒感染可伴口唇周围疱疹，新生儿败血症并发脑膜炎时可见黄疸加重。
2. 呼吸与循环异常：表现为呼吸急促（＞60次/分钟）、呼吸节律紊乱（如周期性呼吸、呼吸暂停），或心率减慢（＜100次/分钟），提示颅内感染累及脑干呼吸中枢。
五、特殊人群症状特征
早产儿及低出生体重儿（＜28周）因体温调节中枢发育不完善，发热不明显，常以反应差、四肢肌张力降低、呼吸暂停为主要表现；有早产史、出生窒息史的婴儿若出现不明原因拒奶、嗜睡，需优先排查颅内感染。
需注意，婴儿颅内感染早期症状缺乏特异性，若出现上述表现中任何2项以上，或原有疾病（如败血症、中耳炎、肺炎）患儿出现异常哭闹、拒奶、精神萎靡，应立即就医，通过腰椎穿刺、脑脊液检查、头颅超声等明确诊断，避免延误治疗。
