脱发中医辨证治疗有肾虚型、血虚型、气滞型、湿热型、阴虚火旺型、脾胃虚弱型。
1、肾虚型
肾虚导致发根失养，常见脱发者多为头发稀疏、脱落较为明显。中医认为肾藏精，主发的生长。治疗时可采用滋补肾精、填髓养发的方剂，如六味地黄丸等，以增强肾气、滋养发根。平时还可通过食疗补肾，如黑芝麻、枸杞等食物。
2、血虚型
血虚使头发失养，表现为头发干枯、无光泽、易脱落。中医认为血液不足无法滋养发根，治疗上常用补血养血药物，如当归、熟地等，配合疏通经络的方药，调理体内血气，改善头皮营养供给。可适量食用红枣、龙眼等补血食物。
3、气滞型
气滞导致气血流通不畅，影响头发的生长，出现头发脱落、发根脆弱等症。治疗以疏肝理气为主，通过调理气机、畅通经络。常用柴胡、香附等药物，结合行气活血的方剂。平时可以通过保持心情舒畅、避免过度紧张来改善气滞状态。
4、湿热型
湿热内生，困扰毛囊，引发脱发。此类型脱发多见头皮油腻、痒感明显，并伴有发炎或分泌物。治疗上需清热解毒、祛湿利湿，使用如龙胆泻肝汤等药方，调理湿热。保持头皮清洁、减少刺激性食物如辛辣、油腻食物的摄入，有助于缓解症状。
5、阴虚火旺型
阴虚火旺导致头皮燥热，进而影响毛发的正常生长。脱发者常见头皮发热、干枯、易断裂。治疗上可通过滋阴降火、清肝火的中药，如知柏地黄丸等，帮助降温平衡体内阴阳。食疗方面，适合多吃银耳、莲子等滋阴食物，避免食用辛辣刺激食物。
6、脾胃虚弱型
脾胃虚弱，导致气血不足，无法滋养头发。脱发者通常伴随食欲不振、疲倦乏力等症状。治疗上需健脾益气，使用如补中益气汤等药物，调理脾胃功能，改善消化吸收。饮食上要注重营养均衡，摄入足够的蛋白质和维生素，帮助恢复发质。
除了药物治疗，合理的饮食和生活方式同样关键。脱发问题较为复杂，如症状长期未改善，建议及时就医，寻求专业中医师的帮助。
