反流性食管炎引起的高胃酸分泌可通过非药物干预（如饮食调整、生活方式改善）和药物治疗（如质子泵抑制剂等）控制，早期干预与个体化管理是减少症状及并发症的关键。
一、非药物干预与生活方式调整
饮食管理：避免辛辣、酸性食物及咖啡、酒精，减少高脂、高糖摄入，定时定量进餐，睡前3小时停止进食，以降低胃酸分泌刺激。
体重控制：超重或肥胖者需通过均衡饮食与适度运动减重，BMI建议维持在18.5~23.9，减轻腹腔压力对食管的压迫。
睡眠姿势：抬高床头15~20厘米（而非仅垫高枕头），利用重力减少反流，尤其夜间平躺者需优先调整，孕妇可在医生指导下采用左侧卧位减轻子宫对胃的压迫。
二、药物治疗选择
质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞胃酸分泌发挥作用，需遵医嘱短期或长期服用，长期使用者应监测骨密度及维生素B12水平。
H2受体拮抗剂：如雷尼替丁等，适用于轻中度症状或短期控制，儿童（尤其婴幼儿）需避免使用，孕妇慎用。
三、特殊人群注意事项
儿童与青少年：以非药物干预为主，婴幼儿出现频繁反流时，需调整喂养方式（少量多次、避免平躺喂养），必要时咨询儿科医生，避免使用成人药物。
孕妇与哺乳期女性：优先通过抬高床头、少量多餐等非药物方式缓解，药物选择需严格评估对胎儿/婴儿的安全性，哺乳期女性禁用可能影响乳汁分泌的药物。
老年患者：合并糖尿病、高血压等慢性病者，需注意药物相互作用，如长期服用非甾体抗炎药需谨慎，定期监测肝肾功能及电解质。
四、并发症预防与长期管理
症状监测：若出现呕血、黑便、吞咽困难加重或体重骤降，需立即就医，排除消化道出血或食管狭窄等严重并发症。
定期复查：胃镜检查频率根据病情严重程度调整，中度以上食管炎患者建议每6~12个月复查，以评估治疗效果及黏膜恢复情况。
五、综合管理原则
非药物干预为基础，药物治疗为辅助，需结合年龄、病史及生活习惯制定方案，避免因自行停药或过度用药导致症状反复，特殊人群需在专业指导下优化干预策略，以保障长期疗效与安全性。
