出现酒精性脂肪肝后，应立即戒酒并启动以饮食、运动为核心的生活方式调整，必要时在医生指导下短期使用保肝药物，同时定期监测肝功能指标（如ALT、AST、GGT），以评估肝损伤程度及恢复情况。
戒酒是核心干预措施：无论饮酒量与持续时间，出现酒精性脂肪肝后必须立即戒酒，避免酒精进一步损伤肝细胞。酒精性脂肪肝的病理基础是长期酒精摄入导致肝细胞脂肪代谢紊乱，停止饮酒可阻断疾病进展，多数早期患者在坚持戒酒3-6个月后，肝内脂肪沉积可逐渐减轻甚至逆转。
饮食结构需科学调整：遵循“低热量、控脂肪、高纤维”原则，每日总热量控制在基础代谢率+日常活动量范围内（避免暴饮暴食）。减少高脂、高糖食物（如油炸食品、甜点）摄入，增加新鲜蔬菜（每日≥500克）、全谷物（如燕麦、糙米）及优质蛋白（如鱼类、低脂奶、豆制品）比例，同时保证每日饮水量≥1500-2000毫升，促进代谢废物排出。
规律运动促进代谢恢复：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），每次30分钟以上，可分3-5次完成，逐步提升运动耐力。运动强度以运动时心率维持在（220-年龄）×60%-70%为宜，避免剧烈运动加重肝脏负担。运动同时可配合每周2-3次轻度力量训练，增强肌肉量，提高基础代谢率，帮助脂肪消耗。
药物治疗需遵医嘱使用：若经3-6个月非药物干预后，肝功能指标（如ALT、AST）仍持续异常，可在医生指导下短期使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素类），但不可自行增减剂量或长期用药。药物仅作为辅助手段，无法替代戒酒与生活方式调整，且需警惕药物相互作用（如合并服用其他药物时需告知医生）。
特殊人群需个性化管理：老年人群需注意监测血压、血糖变化，运动以散步、太极拳等低强度为主，避免空腹饮酒（即使少量）；儿童青少年需严格戒酒，家长应调整家庭饮食结构，减少高糖零食供应，鼓励户外活动；妊娠期女性戒酒同时需增加叶酸、维生素B族摄入，定期产检评估肝功能；合并糖尿病、高血压者需同步控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）、血压（＜140/90mmHg），避免代谢紊乱加重肝损伤。
