妊娠急性脂肪肝的治疗以终止妊娠为核心,同时需多学科协作处理并发症。
终止妊娠:一旦确诊或高度怀疑,应尽快终止妊娠,无论孕周,以药物引产或剖宫产为宜,具体方式需根据母婴情况制定。
支持治疗:
- 纠正凝血功能障碍:补充新鲜冰冻血浆、血小板等,预防出血风险。
- 营养支持:给予高蛋白、低脂饮食,必要时静脉补充能量,维持水电解质平衡。
并发症管理:
- 肝衰竭:密切监测肝功能,必要时进行人工肝支持或肝移植。
- 肾功能衰竭:限制液体入量,必要时透析治疗,维持尿量及电解质稳定。
特殊人群提示:
- 高危孕妇(如既往肝病、多胎妊娠)需提前评估风险,加强孕期监测,及时干预。
- 产后仍需持续观察肝功能及凝血功能,预防复发或并发症。