乙肝合并脂肪肝需检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声、血脂血糖、肝硬度检测等，以全面评估肝脏损伤及代谢状态。
肝功能检查：需关注ALT、AST、胆红素等指标，反映肝脏炎症程度，若指标异常提示肝细胞受损，需结合乙肝病毒活动情况调整干预策略。
乙肝病毒DNA定量：明确病毒复制活跃程度，高载量提示病毒对肝脏持续损伤风险增加，需在医生指导下评估抗病毒治疗必要性。
肝脏超声：筛查脂肪肝程度及是否存在肝内脂肪浸润、肝纤维化或肝硬化，结合乙肝病史可早期发现肝脏结构改变。
血脂血糖与代谢指标：评估合并代谢综合征风险，如甘油三酯、空腹血糖升高，需同步干预以改善脂肪肝进展。
特殊人群提示：老年患者或合并糖尿病者，需更严格监测血糖血脂，避免代谢紊乱加重肝损伤；孕妇需在专科医生指导下平衡乙肝控制与妊娠安全。
