引起疱疹性咽峡炎的主要病原体是柯萨奇病毒A组(Coxsackievirus A,Cox A)和肠道病毒属病毒,其中柯萨奇病毒A组中的A2 - A6、A8、A10、A16型,以及柯萨奇病毒B组、埃可病毒等肠道病毒属病毒均为常见致病原。
传播途径与易感人群
病毒通过粪 - 口(污染手、食物、餐具)、呼吸道飞沫(咳嗽、打喷嚏)及接触传播(疱疹液、污染物)扩散。婴幼儿(6月龄至5岁)因免疫系统未完善为高发人群,免疫力低下者(如HIV感染者、长期用免疫抑制剂者)感染风险高,易出现重症。该病毒传染性强,在托幼机构、学校等集体单位易暴发流行。
临床表现
典型症状为突发高热(38 - 40℃,持续1 - 4天)、剧烈咽痛(婴幼儿拒食、流涎、哭闹),口腔咽峡部(软腭、悬雍垂、扁桃体、咽后壁等)出现灰白色疱疹,直径1 - 2mm,周围红肿,破溃后形成浅溃疡。病程约1周自愈,少数并发心肌炎、脑炎等严重并发症,需密切观察。无手足皮疹,可与手足口病鉴别。
预防与特殊人群护理
日常需勤洗手(肥皂/洗手液)、不喝生水、生熟食物分开,避免接触患者;患者需隔离至症状消失后1周。婴幼儿应给予温凉流质饮食,保持口腔清洁(可用淡盐水含漱),高热时用温水擦浴或口服对乙酰氨基酚退热;免疫力低下者(如糖尿病、肿瘤放化疗患者)避免前往人群密集处,接触患者后及时洗手消毒。
治疗原则
无特效抗病毒药物,以对症支持治疗为主,如退热(对乙酰氨基酚、布洛芬)、缓解咽痛(含漱液)、补充水分(口服补液盐)。继发细菌感染时用抗生素(如阿莫西林),避免盲目使用广谱抗病毒药(如利巴韦林)。
注意:以上内容基于临床研究和指南,具体诊疗请遵医嘱。特殊人群(婴幼儿、孕妇、老年人)需及时就医,避免自行用药。



