血压是血液对血管壁的侧压力，高血压以收缩压/舒张压持续升高（≥140/90mmHg）为特征，低血压则以血压低于正常下限（＜90/60mmHg）为表现，二者在定义、病因、症状及健康影响上存在显著差异。
定义与诊断标准
高血压诊断需非同日3次测量血压均达收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，其中90%以上为原发性（与遗传、环境相关），10%为继发性（如肾脏疾病、内分泌异常）；低血压指收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg，生理性低血压（如青年女性、运动员）多无病理意义，病理性低血压需结合病因排查（如休克、心衰）。
常见病因与诱因
高血压主要诱因包括高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张及遗传因素；低血压分生理性（体质虚弱、长期卧床）和病理性（急性失血、感染性休克、降压药过量、慢性心衰、甲减），老年人群中体位性低血压（体位变化时血压骤降）常见于降压药过量或自主神经功能紊乱。
典型症状差异
高血压早期多无症状（“无声杀手”），少数患者出现头痛、头晕、耳鸣、心悸；严重时可伴视物模糊、鼻出血。低血压典型表现为头晕、乏力、眼前发黑，体位性低血压者（如突然站起）易晕厥，慢性低血压还可致肢体冰凉、记忆力减退。
健康危害对比
高血压长期未控制会损伤心、脑、肾等靶器官（如心梗、脑梗、肾衰竭），尤其盐敏感型高血压风险更高；低血压严重时（如休克）可致器官灌注不足（脑供血不足、肢体缺血），慢性低血压还可能增加老年跌倒风险（头晕→跌倒→骨折）及孕妇胎盘血流减少风险。
特殊人群管理
高血压患者需低盐低脂饮食、规律监测血压，优先选择长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦）；生理性低血压无需药物，体位性低血压者应避免突然起身，适当增加水分/盐分摄入（每日1200-1500ml水）；老年、孕妇、儿童低血压需排查贫血、内分泌疾病等病因，避免盲目升压。
