普通发烧多由流感病毒、呼吸道合胞病毒等常见病原体引发,症状以发热伴局部炎症表现为主,病程较短且多数可自愈;冠状病毒肺炎(新冠)由新型冠状病毒感染,常伴干咳、乏力等呼吸道及全身症状,部分患者可进展为重症,检测结果及影像学表现具有特异性,病程与预后与普通发烧存在差异。

一、病原体差异:普通发烧的病原体多为流感病毒、肺炎链球菌、支原体等常见微生物;新冠由新型冠状病毒(如奥密克戎变异株)感染,病毒通过刺突蛋白与人体细胞受体结合,其变异株传播力和免疫逃逸能力较强,导致免疫反应路径与普通感染不同。
二、典型症状表现:普通发烧常伴鼻塞流涕、咽痛等上呼吸道症状,发热多为中低热(37.3~39℃)且持续1~3天,儿童可能因高热出现哭闹、食欲下降;新冠除发热外,常出现干咳、嗅觉/味觉减退或丧失,部分患者伴胸闷、呼吸困难,老年或基础疾病患者可能以意识模糊、低体温为主要表现,婴幼儿罕见高烧,多表现为精神萎靡或拒食。
三、检测与诊断特征:普通发烧需结合血常规(如细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高)、C反应蛋白等炎症指标初步判断;新冠需通过核酸检测(RT-PCR)或抗原检测确认病毒存在,肺部CT常显示磨玻璃影、间质性炎症等特征性改变,普通发烧影像学多无异常或仅为上呼吸道轻度充血。
四、病程与并发症风险:普通发烧病程自限性明显,对症处理后3~5天内体温可恢复正常,并发症以中耳炎、肺炎为主;新冠病程波动较大,轻症患者5~7天症状缓解,重症风险与年龄(≥65岁)、基础疾病(糖尿病、高血压)相关,可能引发急性呼吸窘迫综合征,儿童罕见但需警惕免疫风暴,孕妇感染后早产、流产风险增加。
五、特殊人群影响与应对:老年人(尤其合并慢性心肺疾病者)感染新冠后,发热持续时间可能延长至7天以上,需监测血氧饱和度(维持≥93%);婴幼儿(<3岁)普通发烧优先采用物理降温(温水擦浴),避免阿司匹林使用,新冠发热时需观察是否出现持续呕吐、尿量减少等脱水表现;糖尿病患者感染新冠后血糖波动显著,需加强空腹及餐后血糖监测,优先选择非药物干预缓解发热。



