心肌梗塞严重性显著，对心脏结构和功能有影响，会危及生命，还会长期影响生活质量，不同人群患心肌梗塞有特殊性，老年人病情复杂恢复差，女性症状不典型易延误，有基础病史人群预后差，生活方式不健康人群患病几率大且病情更重。
心肌梗塞是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。心肌细胞坏死后，心脏的结构会被破坏，例如梗死区域的心肌无法再像正常心肌那样有效地收缩和舒张。从功能方面来说，心脏的泵血功能会受到影响，可能导致心输出量下降。研究表明，心肌梗塞面积越大，对心脏功能的影响越严重。例如，大面积心肌梗塞的患者，其左心室射血分数会明显降低，正常情况下左心室射血分数应在50%-70%左右，而心肌梗塞患者可能降至30%以下甚至更低，这会进一步引发心力衰竭等严重后果。
危及生命的风险
心肌梗塞具有较高的致死风险。在急性发作时，可能会出现严重的心律失常，如室颤，这是导致急性心肌梗塞患者早期死亡的主要原因之一。室颤会使心脏失去有效的收缩和泵血功能，若不及时进行电除颤等急救措施，患者会在短时间内死亡。据统计，急性心肌梗塞患者在发病后1小时内进行急救，病死率可大大降低，而如果延误救治，病死率会显著升高。此外，心肌梗塞还可能引发心源性休克，患者会出现血压下降、重要脏器灌注不足等情况，进一步加重病情，危及生命。
对生活质量的长期影响
即使患者经过救治生命得以挽救，心肌梗塞对生活质量的长期影响也较为显著。患者可能会出现活动耐力明显下降的情况，稍微活动就会出现胸闷、气短等症状，无法像患病前那样进行正常的体力活动。例如，原本可以轻松爬两层楼的患者，可能现在爬一层楼就会感觉呼吸困难。而且，患者需要长期服用药物来预防病情复发等，同时还可能存在心理方面的问题，如焦虑、抑郁等，因为疾病带来的身体不适和对未来健康的担忧会影响患者的心理状态，进而严重影响其生活质量。
不同人群的特殊性
老年人：老年人患心肌梗塞时，往往病情更为复杂，可能同时合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。这使得病情的诊断和治疗更加困难，而且老年人的身体机能衰退，恢复能力相对较差，发生并发症的风险更高，例如更容易出现肺部感染等情况，进一步加重病情的严重性。
女性：女性心肌梗塞患者在症状表现上可能与男性有所不同，女性患者可能更常出现不典型症状，如恶心、呕吐、肩背部酸痛等，而不是典型的胸痛，这容易导致误诊或漏诊，从而延误治疗时机。此外，女性在绝经后患心肌梗塞的风险会增加，这与雌激素水平下降等因素有关，需要女性更加关注自身心脏健康，定期进行相关检查。
有基础病史人群：对于本身就患有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，发生心肌梗塞的风险原本就较高，而且患病后病情进展可能更快，预后相对更差。例如，糖尿病合并心肌梗塞的患者，伤口愈合可能更慢，发生感染等并发症的几率更高，同时心脏功能的恢复也会受到更大影响。
生活方式不健康人群：长期吸烟、酗酒、高脂高糖饮食、缺乏运动的人群，患心肌梗塞的几率大大增加，而且患病后病情可能更加严重。例如，长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成，进而增加冠状动脉狭窄甚至堵塞的风险，导致心肌梗塞的发生，且患病后恢复过程可能更不顺利。
