左心衰竭是怎么回事

心衰病人走之前的征兆？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰病人在晚期，去世前的征兆并没有什么特异性，主要就是会出现呼吸困难、酸中毒、全身的浮肿、以及心律失常等，有的还会因为脑部缺氧而出现了神志模糊的情况，都是不一定的。心衰这个疾病相对是属于比较严重的一种类型，在老年人出现了这个疾病之后，要积极的治疗，还要注重其生活以及心理上的护理，才能够有效的去预防病

射血分数低就是心衰吗？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

射血分数低往往提示患者心功能下降，但是这种情况不等同于心衰，如果患者同时伴有明显的临床症状，比如经常活动后出现胸闷、气短、呼吸困难等情况时，这时候就可以诊断为心力衰竭，患者需要予以重视，平时要注意多休息，避免剧烈性运动，同时要遵医嘱应用一些纠正心衰的药物进行治疗。另外，日常饮食方面要注意严禁烟酒，清

老年人心衰怎么治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

通常老年人患有心力衰竭的时候，可以运用强心利尿类的药物进行治疗，比如氢氯噻嗪、呋塞米以及β受体阻断剂等。另外，如果目前处于急性发作期，或者病情比较严重，可以通过安装起搏器，或者心脏移植的方式治疗。

脑钠肽2300是几级心衰？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

脑钠肽2300不能明确心衰的等级，但是如果脑钠肽越高，则心衰的可能性越大。如果需要明确心衰的等级，则需要通过NYHA心功能分级来评估，并且可以通过该项检查将患者的心衰分为四个等级。在出现单纯脑钠肽2300的现象后，只可以说明患者存在心衰，之后需要及时进行NYHA心功能、心脏彩超等检查，及时明确诊断。

严重心衰能治好吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

严重的心衰可以植入心室辅助泵装置或心脏移植来治疗，可以达到临床治愈，各种心脏疾病最终都会发生心力衰竭，通过积极的药物治疗，心衰能够被控制住，只要治疗及时、合理，心衰的病人是可以像正常人一样生活的。

右心衰为什么会导致全身水肿？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

右心室衰竭由于体循环淤血，心功能下降，导致排出量减少从而导致下肢的水肿。临床上以利尿剂类药物治疗为主，可有效减轻心脏的负荷，改善水肿的情况。饮食上容易消化和吸收的食物为主。

心衰可以治愈吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰就是心力衰竭，不可以治愈，患者需要在医生指导下进行规范治疗。在急性发作期时需要静脉注射强心剂，应用血管活性药物治疗，病情严重时，还需进行外科手术或者血液净化。

急性左心衰的急救处理？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

家属要积极的拨打急救电话寻求医生的帮助。一旦出现急性左心衰竭，患者要积极的进行扩血管、利尿的治疗，达到减轻心脏前后负荷的效果，之后使用强心的药物治疗。患者需维持端坐卧位，让双下肢下垂，达到减少下肢回心血量的效果，以免加重心脏的负担。患者要保持良好的心态，避免过度的焦虑、紧张，减少对身体的刺激，以免导

左心衰竭的临床表现是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

左心衰竭的患者一般会出现呼吸困难的现象，常见的有劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难以及端坐呼吸等，还会出现咯泡沫样痰、咳嗽、咯血等表现。随着疾病的进展，患者会出现乏力、疲倦、头昏、心慌、面色灰白、发绀、大汗、烦躁等不良的现象。在确诊为左心衰竭后，患者需要在医生的指导下使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂积极

左心衰竭能治好吗？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

左心衰竭属于进展性疾病，不能治好，治疗只能达到延缓病情发展，延长患者生存期以及改善患病期间症状的作用。因此患者需要予以重视，平时要积极地配合专业的医生服用一些纠正心衰，改善心肌供血以及利尿类的药物进行针对性的治疗，同时也要注意防治各种并发症，预防血栓形成。另外，患者平时要改善生活方式，多加注意休息，

左心衰竭的临床表现

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

左心衰竭主要指的是心脏左心室严重发生功能不良，是由于心脏结构功能异常及代偿功能不全所导致，会有淤滞性的表现，并且淤滞在肺里，又称为肺淤血。左心衰竭的患者会出现呼吸困难、胸闷、咳血、胸痛、咳痰、咳嗽等症状，运送到外周的血液变少，进而进入肾脏的血液也变少，容易发生肾缺血，还会出现尿少的现象；由于进入大脑里面的血液变少，则会发生头晕、眼花、耳鸣

左心衰竭应该怎么办

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

左心衰竭的患者，首先要针对原发病给予治疗，有高血压应该积极的控制血压，使患者的血压达标。如果有冠心病，应该针对冠心病给予治疗，比如严重的冠状动脉狭窄，可以通过药物的方法或者通过介入的方法，改善冠状动脉供血。针对心功能衰竭，可以应用RAS受体阻滞剂或是ARNI类的药物来调节神经内分泌。还可以通过用改善心肌供血的扩血管药物、调节血液动力学的利

左心衰竭应该怎么办

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

急性左心衰是一种非常严重的临床症状或是临床诊断。急性左心衰的发生对患者的生命威胁极大，如果患者在医院，一旦发作，第一时间便是请专业的医护人员进行一整套的抢救措施。如果急性左心衰发生时，患者在非医院环境下，第一时间便是打120，同时呼叫周围的亲人、朋友，将其保持端坐位，尽可能降低基础代谢率，如果手头有急救药物，适当的使用也很重要。

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。

慢性左心衰竭的主要表现

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

慢性左心衰竭最主要的表现是劳力性呼吸困难，患者存在肺淤血，会影响肺脏正常的气体交换，出现不同程度缺氧，活动后症状会明显加重，就会表现为劳力性呼吸困难。左心衰越重，活动耐量下降越明显，休息时也可以出现阵发性呼吸困难。慢性左心衰，影响到肺循环，可以导致右心功能不全，可以表现为下肢水肿。

心梗后一般几年后心衰

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

心梗后几年会出现心衰，这个无准确的答案。心梗后是否心衰以及多久心衰，和患者心梗的面积以及治疗是否及时得当等诸多因素有关。比如心梗面积很小，而且治疗又比较急时，患者可能不会有心衰，但是如果患者心梗面积比较大，比如广泛前壁心肌梗死，又不及时治疗，常常会在心梗后短时间内出现心衰，甚至心源性休克、猝死。