扩张型心肌病有血栓的原因包括心脏收缩功能严重下降、心腔结构异常扩大、抗凝物质合成减少、慢性炎症持续刺激、房颤并发症高发等。
1.心脏收缩功能严重下降
心室壁运动减弱导致血液在心腔内淤滞，血小板与凝血因子异常聚集形成附壁血栓。
2.心腔结构异常扩大
左心室球形扩张改变血流动力学，涡流冲击使血管内皮损伤暴露胶原纤维触发凝血机制。
3.抗凝物质合成减少
肝脏淤血影响蛋白C/S等天然抗凝因子生成，打破凝血-纤溶系统平衡促进血栓发展。
4.慢性炎症持续刺激
心肌纤维化释放促炎细胞因子激活凝血级联反应，同时抑制纤溶酶原活化。
5.房颤并发症高发
心律失常导致心房无效收缩，血液在左心耳部位滞留形成层流漩涡诱发血栓。
此外，体循环淤血引起毛细血管静水压升高，红细胞外渗激活外源性凝血途径加速血栓形成。
