胎盘早剥能否保住孩子受多种因素影响，如早剥的严重程度、发现的时间、孕周、孕妇的身体状况。
1.早剥的严重程度
胎盘早剥分为轻型和重型。轻型胎盘早剥以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的1/3，胎儿一般情况较好，若能及时诊断并处理，保住孩子的几率相对较高。重型胎盘早剥以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3，常伴有较大的胎盘后血肿，可导致胎儿急性缺氧，甚至胎死宫内。如果剥离面过大、出血迅猛，胎儿在宫内可能很快因缺氧而死亡，保住孩子就比较困难。
2.发现的时间
如果胎盘早剥能够在早期被发现，此时胎儿缺氧程度较轻，医生可以及时采取措施，如抑制宫缩、纠正休克、改善胎儿宫内缺氧状况等，那么保住孩子的可能性会增加。相反，若发现较晚，胎儿长时间处于缺氧环境中，会对其重要脏器造成不可逆的损伤，即使胎儿存活，也可能遗留严重的神经系统后遗症。
3.孕周
孕周是影响胎儿能否保住的重要因素。如果是在妊娠晚期，胎儿已经接近足月，此时胎儿的各器官发育相对成熟，对缺氧的耐受性相对较强，在积极治疗的情况下，保住孩子并获得良好预后的机会较大。但如果孕周较小，胎儿各器官发育尚未成熟，尤其是胎肺发育不成熟，即使胎儿存活，出生后也可能面临呼吸窘迫综合征、新生儿颅内出血等一系列严重并发症，存活的几率和预后情况都会受到较大影响。
4.孕妇的身体状况
孕妇的身体状况对于能否保住孩子也至关重要。如果孕妇本身存在一些严重的基础疾病，如妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病等，在发生胎盘早剥时，可能会加重病情，导致休克、弥散性血管内凝血（DIC）等严重并发症，影响胎儿的血液供应和氧气供应，从而降低保住孩子的几率。
