十二指肠溃疡反复发作主要与幽门螺杆菌感染未彻底根除、治疗方案不规范、不良生活方式持续影响及长期服用刺激性药物或合并慢性疾病等因素相关，未去除根本病因或干预措施不足会导致溃疡反复。
一、幽门螺杆菌感染未彻底根除
幽门螺杆菌是十二指肠溃疡的主要致病因素，全球感染率超50%，其通过破坏胃黏膜屏障、促进胃酸分泌诱发溃疡。若未通过规范四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，细菌会持续定植胃窦部，刺激黏膜慢性炎症，导致溃疡愈合后再次破损。老年人、免疫力低下者及长期集体生活者感染风险更高，需通过呼气试验或胃镜检测明确感染状态后彻底治疗。
二、治疗方案不规范或疗程不足
治疗中若仅短期服用质子泵抑制剂缓解症状而未根除幽门螺杆菌，或疗程不足（如抗生素仅用3-5天），会导致细菌未完全清除，黏膜修复不完全。儿童患者因身体发育未成熟，需严格遵医嘱使用儿童剂型抑酸药，避免自行调整剂量或停药；孕妇患者则需在医生评估后选择对胎儿影响最小的铋剂，不可长期服用刺激性药物。
三、不良生活方式持续刺激
长期高盐饮食（＞5g/日）会增加胃黏膜损伤风险，辛辣食物（辣椒素、酒精）会直接刺激溃疡面；吸烟（尼古丁浓度＞10ng/ml时）会减少胃黏膜血流量，延缓愈合；精神压力大、睡眠不足者，交感神经兴奋导致胃酸分泌增加，诱发溃疡复发。建议规律饮食，每日食盐摄入控制在5g内，避免熬夜，通过正念冥想等方式调节压力。
四、长期服用刺激性药物或合并基础疾病
长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）会抑制环氧合酶活性，减少胃黏膜保护因子合成，尤其老年患者因基础疾病需长期用药时，需与医生沟通联用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）。合并慢性肝病、肾病或糖尿病患者，因代谢功能下降，胃黏膜修复能力减弱，易出现溃疡反复。建议定期监测肝肾功能，优先选择对胃影响较小的药物剂型。
