腰椎病常见症状包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛或麻木、腰部活动受限等，劳累后加重、休息后缓解，严重时可影响日常活动。
一、腰背部疼痛特点：持续性或间歇性疼痛，弯腰、久坐后加重，卧床休息可部分缓解；疼痛伴随腰部僵硬感，清晨起床时明显，活动后减轻。中老年人因腰椎退变（如椎间盘水分减少、骨质增生），疼痛多为慢性持续性，且夜间或清晨僵硬感更明显。
二、下肢放射性症状：多见于腰椎间盘突出症，疼痛从臀部沿大腿后侧放射至小腿外侧、足背或足底，伴随麻木、刺痛感；咳嗽、打喷嚏或用力排便时腹压增加，症状可加重；长期受压可能导致患侧下肢肌肉萎缩，表现为足背伸无力。
三、神经功能障碍表现：严重腰椎病可压迫马尾神经，出现下肢肌力下降（如足下垂、行走不稳）、大小便功能异常（尿潴留、失禁），需紧急就医。久坐办公人群若忽视早期症状，可能逐渐发展为间歇性跛行（行走数百米后因小腿酸胀需蹲下休息），提示腰椎管狭窄。
四、特殊人群症状差异：运动员或体力劳动者因急性损伤（如弯腰搬重物），常突发剧烈疼痛，活动受限明显，恢复周期与损伤程度相关；孕妇因腰椎负荷增加及激素变化，腰椎前凸增加，易出现腰背部酸痛，夜间翻身困难；青少年因腰椎发育未成熟，外伤后易出现腰椎滑脱，表现为腰部疼痛伴活动受限，X线检查可见椎体错位。
五、青少年及儿童需警惕：儿童因腰椎发育尚未成熟，若出现不明原因腰部疼痛伴下肢麻木、走路姿势异常（如跛行），可能提示腰椎结核或肿瘤，需尽早行影像学检查明确诊断。
六、长期卧床人群：长期卧床患者因腰椎缺乏活动刺激，易出现腰背部肌肉萎缩，疼痛加剧，需在康复师指导下进行适度腰背肌功能锻炼（如小燕飞、五点支撑），避免肌肉废用性萎缩。
七、老年女性：绝经后女性因雌激素水平下降，骨质疏松风险增加，腰椎椎体易压缩性骨折，表现为突发腰背部疼痛、身高变矮，需及时就医排查骨折。
