睾丸鞘膜积液手术存在一定风险，但总体安全性较高，并发症发生率较低，具体风险类型及影响因素如下：
一、出血风险：发生率约0.5%~2%，多因术中止血不彻底（如鞘膜腔内血管未妥善处理）或术后活动过早、剧烈哭闹（婴幼儿）导致腹压升高。婴幼儿因血管较细、哭闹频繁，出血风险相对高于成人；老年患者因血管脆性增加，若合并高血压未控制，出血风险升高。术前需评估凝血功能，术中精细止血，术后制动并避免剧烈活动，可降低风险。
二、感染风险：发生率约0.3%~1%，主要因术前皮肤清洁不充分（如腹股沟区毛发未剃净）、术中无菌操作不规范或术后伤口护理不当。合并糖尿病、免疫功能低下（如长期服用激素）或营养不良的患者风险更高。术前需严格清洁皮肤，术中规范操作，术后观察伤口红肿、渗液情况，必要时使用抗生素。
三、鞘膜积液复发：发生率约1%~5%，与手术方式选择（单纯鞘膜翻转术复发率高于鞘膜切除术）、鞘状突未完全结扎（婴幼儿常见）或术后腹压持续增高（如慢性咳嗽、便秘）有关。婴幼儿因鞘状突闭合率低，复发风险略高于成人；老年患者若存在前列腺增生等排尿困难，复发风险增加。术前明确鞘状突解剖结构，术中彻底结扎，术后控制基础疾病，可减少复发。
四、睾丸精索损伤：发生率约0.1%~0.5%，主要因术中解剖层次不清（如婴幼儿睾丸体积小、精索纤细）或操作粗暴。术前超声评估睾丸位置及精索走行，术中在显微镜下操作，可降低损伤风险；损伤后可能影响睾丸血供，需尽早发现并修复。
五、术后疼痛与不适：发生率约5%~10%，与手术创伤、局部炎症反应有关。婴幼儿因无法表达疼痛，表现为持续哭闹、拒食，需密切观察；老年患者疼痛感知可能延迟出现，影响康复进度。术后可使用非甾体类药物镇痛，避免疼痛导致的腹压升高，婴幼儿需减少腹部刺激。
特殊人群提示：婴幼儿需全身麻醉，术前需禁食禁水4~6小时，术后避免剧烈哭闹，家长需安抚情绪；老年患者术前需优化基础疾病（如控制血糖、血压），减少出血及感染风险；合并慢性疾病（如心脏病、肺部疾病）者，术前需评估麻醉耐受度，制定个性化方案。
