小儿鞘膜积液手术后需要注意的问题？

小男孩得了鞘膜积液怎么办？

朱科研 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

小男孩得了鞘膜积液，如果积液量少，且患儿不伴有明显症状，可能在2岁前自行消失。如果积液量比较多，家长就需要带孩子去医院进行穿刺抽液治疗，并且还要向鞘膜腔内注射硬化剂。对于病情严重的患儿，保守治疗效果不好，此时就要采取手术治疗，例如鞘膜翻转术、鞘膜囊肿切除术等。建议：家长不要太担心，平时避免患儿做剧烈

鞘膜积液术后多久走路？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

如果在腹腔镜下进行手术，鞘膜积液患者术后1-3天的时间内即可下地走动，因为腹腔镜手术在造成的创面较小，术后恢复速度快。如果是传统的鞘膜积液手术，创面较大，水肿比较严重，患者要休息一周左右才能下地走动。否则过早走动会增加腹部压力，影响创面愈合，而且疼痛感比较强烈。如果水肿比较严重，可以在阴囊部位放置引

鞘膜积液应该如何治疗？

王恒兵 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

鞘膜积液患者如果存在病程缓慢、积液量较少且没有明显的临床症状时，则不需要进行特殊的治疗，定期随访检查即可。如果是细菌感染引起的鞘膜积液，需要使用抗生素来治疗。疾病急性期需要卧床休息，将阴囊抬高。患者出现阴囊剧烈胀痛的症状时，可以进行穿刺抽液来减压。中重度鞘膜积液患者还可以进行手术治疗，手术包括鞘膜开

交通性鞘膜积液能自愈吗？

王恒兵 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

交通性鞘膜积液有一定的几率能自愈。如果积液的量比较少，并且后续没有持续增加，则孩子一般生长到两周岁左右，机体就可以逐渐将体内的积液吸收，使病情自愈。但是如果体内的积液无法完全吸收，则建议遵医嘱给孩子通过穿刺抽液的方式进行治疗，并且在局部注入硬化剂。若是孩子在发病期间，患处的积液量不断增加，说明病情程

睾丸鞘膜积液是什么意思？

王恒兵 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

睾丸鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内的液体积聚过多，超过了正常量，形成了囊性病变。其可能是鞘膜慢性炎症引起，也可能是睾丸炎、附睾炎、精索炎、疝气手术、阴囊手术等因素引起，丝虫病或者血吸虫等寄生虫病也可能会诱发此病，患者会出现睾丸部位无痛性肿胀症状，中重度鞘膜积液需要进行手术治疗，其包括鞘膜开窗术、鞘膜翻转术

鞘膜积液与疝气的区别有哪些？

王恒兵 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

两种疾病的内容物不同，鞘囊积液患者，包块内主要为液体，可轻微透光，疝气患者包块内为实物，无法透光。两种疾病发病机制不同，鞘膜积液是由于腹腔积液累积在鞘膜囊内形成包块，疝气是由于腹腔内的肠管和大网膜通过未闭合的鞘上凸露出腹壁，形成包块。在患者身体平卧后，疝气内容物回到腹腔，体积会变小，鞘膜积液体积一般

小儿精索鞘膜积液如何治疗？

朱科研 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

小儿精索鞘膜积液如果局部积液较少，而且病程比较缓慢，一般可以自行吸收，不需要特殊治疗，定期进行观察即可。对于6个月以内的孩子，需要观察孩子的情绪波动，如果有哭闹不止的症状，应该及时复诊。如果是由于急性炎症引起的积液，需要及时进行消炎治疗，炎症恢复后积液也可以自行消退。如果髓鞘积液持续增加，病程较急，

新生儿鞘膜积液怎么办？

张磊 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

新生儿鞘膜积液多数情况下可以自行吸收，无明显症状的新生儿可以随访观察，以便及时了解病情变化。若复查期间如果孩子阴囊突然肿大，新生儿持续哭闹，或者是孩子在一岁之后鞘膜积液还没有完全消失，最好是做手术治疗，减少疾病对孩子以后生活影响。手术之后注意保持伤口部位清洁，避免孩子用手触摸伤口。禁止伤口碰水。阴囊

阴囊积液和鞘膜积液的区别？

王恒兵 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

阴囊积液和鞘膜积液没有区别，指的是睾丸鞘膜腔内液体积聚过多，如果积液量比较少，一般没有明显症状，如果积液量比较大，可以引起阴囊内肿物增大、下坠感、疼痛不适。鞘膜积液有原发性的，病因不清，可能和外伤、炎症有关，继发性鞘膜积液与急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、阴囊手术等有关。鞘膜积液的部位不同，可以分

精索鞘膜积液是怎么引起的？

王恒兵 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

精索鞘膜积液的发生可能与既往创伤、炎症有关，若是患者本身患有睾丸炎、附睾炎、精索炎等疾病或者进行过疝气手术、阴囊手术，均易引起精索鞘膜积液。此外，此疾病的出现与梅毒、结核、肿瘤、丝虫病、血吸虫病等有关。中重度精索鞘膜积液患者可通过手术的方式治疗，临床上常见的几种手术类型包括鞘膜开窗术、鞘膜翻转术、鞘

鞘膜积液能自愈吗

乐威 主治医师

同济大学附属同济医院 三甲

那么鞘膜积液临床上分类有三种，一种我们分为睾丸鞘膜积液，一种我们分为精索鞘膜积液，那么另外一种我们叫做交通性鞘膜积液。那么这三个根据它的病理情况，它们发生的原因不同，我们讲睾丸鞘膜积液这类患者，在体检的时候往往摸不到睾丸。那么精索静脉曲张的患者，他的阴囊内是可以摸到睾丸的，这是鉴别睾丸和精索鞘膜积液的一个重要的一个特点。那么这些患者是不是

鞘膜积液的症状是什么

何峰 主任医师

北京积水潭医院 三甲

鞘膜积液大多数患者没有明显症状，有时候鞘膜积液伴发一些炎症，患者会感觉到阴囊部位疼痛、坠胀等等一系列不适。鞘膜积液往往是患者在无意之中发现阴囊变大了，比如在上厕所时候或者洗澡时候无意之中摸到阴囊部位比以前变大了或者比另外一侧有明显增大，这时候患者到医院来进行就诊时候，经过检查发现是鞘膜积液，这个是最多见。还有一种鞘膜积液是继发于某些炎症改

鞘膜积液术后的注意事项

何峰 主任医师

北京积水潭医院 三甲

鞘膜积液术后需要注意以下几点：第一、就是观察伤口变化，因为阴囊部位不太透气，所以容易造成细菌滋生。不过阴囊血运比较好，所以抗感染能力也是比较强，所以发生伤口感染几率不大，但也需要观察伤口愈合情况，有没有出现炎症等等。第二、要注意适当休息，正常起居活动可以，但不要做过多走动或者做一些过多重体力劳动或者跑动等等，因为术后阴囊部位会出现肿胀，走

鞘膜积液几岁适合手术

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

鞘膜积液手术治疗不受年龄限制，但是如果无明显症状阴囊鞘膜积液两岁之前不主张手术治疗，两岁之后随着生长发育鞘膜腔可能自行关闭，鞘膜积液有可能消失不需要治疗。如果鞘膜B超显示鞘膜积液不严重，鞘膜内液体一到两厘米，而且小孩也没有临床症状观察即可。如果小孩阴囊甚至睾丸都出现炎症，鞘膜积液比较严重，需要积极手术治疗。

小儿鞘膜积液如何自愈

丁素芳 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

小儿鞘膜积液是可以自愈的。如果鞘膜积液的体积不是很大，张力不高，不需要通过手术治疗，宝宝的鞘膜管有自愈的机会，宝宝在一岁左右鞘膜积液可以自行消退，自愈的概率非常低，如果两三岁的时候鞘膜积液没有自行的消退，需要进行手术治疗。如果鞘膜积液的体积很大，张力很高，会影响宝宝睾丸的血液供给，这时可以进行手术治疗，没有年龄限制。

阴囊积液和鞘膜积液的区别

陈保春 副主任医师

沧州市人民医院 三甲

阴囊内很少存在单独积液，绝大多数都是鞘膜积液，阴囊积液指鞘膜之外积液，鞘膜积液主要指睾丸与鞘膜之间积液。临床上鞘膜积液分为四种类型，包括睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液和混合型鞘膜积液，通过体格检查和彩超可以明确诊断。如果积液量比较小，没有相应临床症状，可以不需要手术治疗，如果积液量比较大，引起患侧茎囊坠胀不适，可以通过手术方法