牙齿外突通常建议首先就诊口腔正畸科，若伴随骨骼发育异常则需口腔颌面外科评估。
一、青少年及成人单纯牙齿排列问题（牙性外突）：这类情况主要因牙齿拥挤、倾斜或错位导致，表现为牙齿前突但无明显颌骨形态异常，如虎牙、门牙前翘等。口腔正畸科通过固定矫治器（金属牙套）、隐形矫治器（透明牙套）等正畸治疗可有效排齐牙齿，改善咬合关系。青少年骨骼生长潜力较大，早期干预（12-15岁）效果更优；成人虽骨骼定型，但仍可通过正畸调整牙齿位置，改善美观与咀嚼功能。
二、青少年及成人骨骼性牙齿外突（骨性外突）：由上下颌骨发育异常引起，如上颌前突、下颌后缩或面部比例失调，牙齿常伴随代偿性倾斜。需口腔颌面外科联合正畸科进行手术-正畸联合治疗，术前正畸排齐牙齿，术中截骨调整颌骨位置，术后固定咬合。成人骨骼可塑性低，需通过CBCT等影像精确评估骨骼形态，避免过度治疗导致咬合紊乱或关节损伤。
三、儿童乳牙期或替牙期牙齿外突：多为暂时性（如不良习惯）或病理性（如遗传、先天畸形）。乳牙期发现前牙前突，需口腔正畸科或儿童口腔科检查，通过纠正吮指、口呼吸等习惯，或佩戴功能矫治器（如FR-Ⅲ）引导颌骨发育。替牙期若出现“地包天”（前牙反突）或牙齿严重错位，需6-12岁早期干预，降低骨骼畸形风险。家长需观察儿童是否有单侧咀嚼、咬上唇等习惯，定期（每半年）进行口腔检查。
四、特殊病因导致的牙齿外突：如口腔外伤致牙齿移位、感染（如根尖周炎）致牙齿松动外突，需口腔颌面外科或综合医院口腔科紧急处理，先控制感染、复位固定牙齿；颌骨囊肿、肿瘤压迫致外突时，由口腔颌面外科评估手术切除病灶；妊娠期女性因激素变化加重前突，症状严重时需产后评估，孕期以口腔清洁和习惯管理为主，避免复杂治疗。
特殊人群注意事项：儿童避免使用刺激性药物，优先行为干预（如吮指纠正）；妊娠期女性避免孕早期/晚期复杂治疗，优先保守处理；糖尿病患者需先控制血糖（空腹＜7mmol/L），避免感染风险；牙周炎患者先通过洁治、牙周刮治控制炎症，再进行正畸治疗；有口腔手术史者需提前告知医生既往治疗细节，评估治疗耐受性。
