肌腱损伤的治疗需遵循早期干预原则，急性期（损伤后48小时内）采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），根据损伤程度选择保守治疗或手术，药物以非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解症状为主，康复训练贯穿全程，特殊人群需个体化调整。
一、急性肌腱损伤的早期处理
损伤后48小时内以RICE原则为核心：休息避免肌腱进一步损伤，必要时使用弹性绷带适度加压包扎，抬高患肢至高于心脏水平促进血液回流，冰敷每次15-20分钟（儿童缩短至10分钟），间隔1-2小时，冰袋需包裹毛巾避免冻伤，老年人需监测末梢循环以防血管受压。
二、不同损伤程度的分级治疗
轻度肌腱损伤（Ⅰ度）：制动1-2周，使用NSAIDs缓解疼痛，逐步进行无负重康复训练；中度损伤（Ⅱ度）：支具固定2-4周，配合超声波、电疗等物理治疗，必要时局部注射透明质酸钠；重度损伤（Ⅲ度）：肌腱部分或完全断裂需手术缝合，术后严格控制感染，糖尿病患者需将血糖控制在空腹7.0mmol/L以下。
三、慢性肌腱损伤的管理
慢性肌腱损伤（病程超6周）以物理治疗为主，采用体外冲击波、肌内效贴等促进局部微循环，运动疗法需个性化调整（如跑步者改为游泳训练）；药物优先外用NSAIDs凝胶，口服NSAIDs需监测胃肠道反应，老年人慎用双氯芬酸等长效制剂，妊娠早期禁用布洛芬等NSAIDs。
四、特殊人群的治疗注意事项
儿童：避免长期制动导致关节僵硬，采用游戏化康复训练（如握力球训练），禁用成人口服NSAIDs；孕妇：妊娠晚期禁用NSAIDs，优先冷疗与拉伸训练；糖尿病患者：伤口愈合期增加蛋白质摄入（每日1.2-1.5g/kg体重），康复训练后监测血糖以防低血糖；运动员：采用离心训练改善肌腱韧性，回归赛场前需通过超声评估肌腱连续性。
五、康复训练与预防复发
康复训练分三阶段：早期（1-2周）进行无痛范围内的关节活动度训练；中期（3-6周）加入离心收缩训练（如慢下楼梯）；后期（＞6周）逐步恢复专项运动。预防措施包括运动前动态拉伸（每个动作保持30秒）、运动后静态拉伸，避免突然增加训练强度（每周增幅不超过10%），肥胖者减重5%-10%可降低肌腱负荷。
