小肠炎病因复杂，主要分为感染性、非感染性、自身免疫性及特殊诱因（如药物、缺血）四大类，其中感染性因素占比最高，不同年龄段人群风险因素存在差异。
一、感染性小肠炎
病毒感染：轮状病毒、诺如病毒等通过粪-口途径传播，儿童及免疫力低下者易感，表现为急性腹泻、呕吐、腹痛，部分伴发热。
细菌感染：沙门氏菌、大肠杆菌（如O157:H7）等常与不洁饮食相关，可引发肠道黏膜炎症，重症者出现高热、脓血便及脱水。
寄生虫感染：贾第虫、隐孢子虫等多因饮用污染水源或食用生食导致，免疫功能低下者（如HIV感染者）感染风险显著升高。
二、非感染性小肠炎
食物过敏/不耐受：乳糜泻（麸质蛋白过敏）因肠道对麸质蛋白持续免疫反应，损伤小肠绒毛，长期可致营养不良；乳糖不耐受者摄入乳制品后也易诱发炎症。
理化刺激：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、长期饮酒或接触刺激性化学物质，可能破坏肠道黏膜屏障，引发慢性炎症。
三、自身免疫性与特殊病因
克罗恩病：属于炎症性肠病，遗传与环境因素共同作用，青壮年多见，典型表现为腹痛、腹泻、肛周病变及体重下降，可累及全消化道。
放化疗损伤：肿瘤治疗中使用的化疗药物（如氟尿嘧啶类）或放疗可能直接损伤肠道上皮细胞，诱发继发性小肠炎症，多在治疗后数周内出现。
缺血性因素：老年人群或合并血管疾病（如动脉硬化、房颤）者，因肠系膜动脉供血不足导致肠黏膜缺血，表现为剧烈腹痛、血便，需紧急干预。
四、特殊人群风险提示
儿童：免疫系统尚未成熟，感染性小肠炎占比超70%，尤其婴幼儿（6月龄~2岁）腹泻后易因脱水危及生命，需及时补充口服补液盐。
老年人：缺血性及药物性小肠炎风险高于其他年龄段，长期服用非甾体抗炎药者需定期监测肠道功能，避免空腹用药。
慢性病患者：糖尿病、慢性肾病患者感染风险增加，需控制基础疾病；免疫缺陷者（如器官移植后）需严格避免接触感染源，预防机会性感染。
五、预防与管理原则
感染性因素：注重饮食卫生，生熟分开，避免生冷食物；儿童接种轮状病毒疫苗可降低重症风险。
非感染性因素：乳糜泻患者需终身严格限制麸质摄入；长期服药者优先选择肠黏膜保护剂，避免非甾体抗炎药滥用。
自身免疫性疾病：克罗恩病患者需定期复查炎症指标，坚持规范治疗，避免吸烟、过度劳累等诱发因素。
