膝关节损伤治疗需根据损伤类型（韧带、半月板、软骨、髌骨等）和严重程度，采用阶梯式方案：急性期以休息、冰敷等保守干预，必要时手术修复损伤结构（如韧带重建、半月板缝合），结合科学康复训练促进功能恢复。
一、韧带损伤的治疗
前交叉韧带（ACL）损伤：急性损伤后需MRI确认撕裂，年轻活跃者建议关节镜下重建手术，保守治疗适用于活动需求低者，术后需6-12个月康复训练以恢复关节稳定性。
后交叉韧带（PCL）损伤：轻度撕裂以支具制动为主，严重撕裂或合并其他韧带损伤需手术，老年患者需评估骨骼条件，康复期加强股四头肌等长收缩训练预防肌肉萎缩。
二、半月板损伤的治疗
白区（血供良好）撕裂：关节镜下部分切除或缝合，术后佩戴支具2-6周，早期非负重活动，避免深蹲等增加半月板压力的动作。
红-白区和无血供区（黑区）撕裂：以休息、理疗（超声波、电刺激）等保守治疗为主，严重疼痛者可关节注射玻璃酸钠，需避免剧烈运动。
三、软骨损伤的治疗
轻度软骨磨损（如髌骨软化症）：优先股四头肌力量训练（直腿抬高、靠墙静蹲），超重者需减重5%-10%，可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，低龄儿童避免使用。
重度软骨损伤（如剥脱性骨软骨炎）：关节镜下微骨折术或自体软骨细胞移植，术后避免负重3个月以上，糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险。
四、髌骨相关损伤的治疗
髌骨脱位：急性复位后佩戴支具固定2-3周，年轻患者首次脱位保守治疗（肌肉训练+护膝），多次脱位或髌骨发育不良者需手术调整轨迹。
髌骨软化症：通过步态矫正（避免膝内翻）、股四头肌训练改善髌骨压力，老年女性需加强钙和维生素D摄入预防骨质疏松，运动员需缩短康复周期以恢复运动能力。
五、特殊人群治疗注意事项
儿童青少年：韧带、骨骺未成熟，轻度损伤以支具+康复训练为主，药物需家长监督剂量，避免低龄儿童使用非甾体抗炎药，康复期可适当增加游戏化训练提升依从性。
老年患者：合并高血压、糖尿病者术前需控制基础病，术后康复缩短单次训练时长（如每次15分钟），避免过度活动导致关节僵硬或深静脉血栓，需定期复查骨密度。
运动员：ACL重建术后需6-12个月专项康复（本体感觉训练、变向训练），重返赛场前需通过Lachman试验等评估稳定性，避免未达标恢复高强度运动，康复期间需避免剧烈对抗性训练。
