外阴瘙痒肿胀伴随灼痛可能由感染、炎症、过敏或局部刺激等多种因素引发，需结合具体症状和病史明确病因，建议尽早就医检查以避免延误治疗。
1. 阴道/外阴感染性疾病：
1.1 念珠菌性外阴阴道炎：由白色念珠菌过度繁殖引起，典型症状为瘙痒、豆腐渣样分泌物、灼痛，糖尿病患者或长期使用广谱抗生素人群风险较高，孕妇因激素变化也易发病。
1.2 细菌性阴道病：阴道内厌氧菌（如加德纳菌）失衡所致，分泌物呈灰白色、稀薄且伴鱼腥味，性生活频繁或过度清洁可能诱发，月经前后症状易加重。
1.3 滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染，表现为黄绿色泡沫状分泌物、瘙痒灼痛，性伴侣需同时治疗以降低复发风险，免疫力低下者易反复感染。
2. 外阴炎与皮肤炎症：
2.1 接触性皮炎：化学刺激（如肥皂、避孕套润滑剂）或过敏（如卫生巾材质）引发，局部红肿、红斑或水疱，抓挠后可能继发感染，需立即停用可疑产品。
2.2 慢性湿疹或银屑病：外阴皮肤长期炎症反复发作，表现为苔藓样变、渗液或鳞屑，与过敏体质、潮湿环境或精神压力相关，病程较长需长期管理。
3. 性传播疾病：
3.1 生殖器疱疹：单纯疱疹病毒（HSV-2为主）感染，初期为簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，灼痛剧烈，病程约1-2周，性活跃人群需警惕，孕妇感染可能影响胎儿。
3.2 淋菌性宫颈炎：淋球菌感染导致脓性分泌物增多，刺激外阴出现灼痛，易合并衣原体感染，性传播为主要途径，需及时规范治疗以避免上行感染。
4. 非感染性刺激因素：
4.1 尿液/分泌物刺激：糖尿病患者因高血糖导致尿液糖分升高，或尿失禁患者尿液长期刺激外阴，潮湿环境（如长期使用卫生护垫）也会加重症状。
4.2 激素相关变化：更年期女性雌激素水平下降，外阴皮肤黏膜萎缩、干燥，易出现瘙痒，可局部使用保湿剂缓解，避免过度清洁。
特殊人群提示：孕妇需优先选择对胎儿安全的检查和治疗方案；儿童患者需注意是否有异物（如玩具、纸巾）残留，避免使用刺激性清洁用品；老年女性应定期检查激素水平，控制基础疾病（如糖尿病）对预防复发至关重要。
