脾胃虚弱可通过健脾益气、温中散寒、调和脾胃等药物改善，具体用药需结合辨证类型。脾气虚型脾胃虚弱可选用参苓白术散、香砂六君丸；脾阳虚型可选用附子理中丸、小建中颗粒；脾胃阴虚型可选用养胃舒胶囊、阴虚胃痛颗粒。需注意，脾胃湿热（表现为口苦、舌苔黄腻、腹胀）者不宜使用温补药物，建议优先咨询中医师明确辨证后用药。
一、辨证分型与对应药物
1. 脾气虚型：主要表现为食欲不振、腹胀便溏、神疲乏力，推荐参苓白术散（含人参、白术、茯苓等，健脾渗湿）或香砂六君丸（党参、白术、陈皮等，益气健脾、理气化痰），适合气短乏力、消化不良者。
2. 脾阳虚型：伴随畏寒肢冷、腹部冷痛、大便稀溏，可选用附子理中丸（含附子、干姜、党参等，温中健脾）或小建中颗粒（桂枝、白芍、饴糖等，温中补虚、缓急止痛），适合长期腹泻、手足不温者。
3. 脾胃阴虚型：表现为口干咽燥、食欲不振、大便干结，推荐养胃舒胶囊（党参、黄精、乌梅等，滋阴养胃）或阴虚胃痛颗粒（北沙参、麦冬、石斛等，养阴益胃、缓急止痛），适合口干舌燥、舌红少津者。
二、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：3岁以下婴幼儿脾胃功能尚未健全，建议优先通过饮食调理（如山药粥、小米粥）改善，避免自行服用成人中成药；若需用药，需在中医师指导下选择儿童专用剂型，如小儿健脾化积口服液（需遵医嘱剂量）。
2. 孕妇：孕期脾胃虚弱者慎用附子理中丸等含附子的药物，可咨询医生后选用党参、白术等温和健脾药物（如香砂养胃丸需注意成分安全性），避免长期服用苦寒药物（如黄连制剂）刺激脾胃。
3. 老年人：脾胃虚弱多伴随消化功能减退，建议优先选择温和药物（如香砂六君丸），避免附子理中丸等强效温补药，用药期间观察腹胀、腹泻等症状是否改善，避免空腹服用。
三、非药物干预与用药禁忌
1. 非药物干预优先：饮食上规律进食，避免生冷、辛辣、油腻食物，可适当食用山药、莲子、白扁豆等健脾食材；生活中避免久坐久卧，适度运动如八段锦“调理脾胃须单举”动作，每次5-10分钟，每日1-2次。
2. 用药禁忌：对上述药物成分过敏者禁用；湿热体质（口苦、舌苔黄腻、大便黏滞）者禁用温补类药物，以免加重“上火”症状；服药期间忌饮酒、饮浓茶，避免影响药效。
四、症状持续或加重时的处理
若服药1-2周后症状无改善，或出现腹痛加剧、呕吐、便血等情况，需及时就医排查器质性病变（如胃炎、肠易激综合征），避免延误病情。
