腹腔镜手术是治疗卵巢囊肿的常用微创手术方式，具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优势，适用于多种类型的卵巢囊肿，具体手术方式需结合囊肿性质、大小及患者个体情况综合制定，以平衡治疗效果与生活质量。
一、卵巢囊肿的常见类型及腹腔镜手术适应症
生理性囊肿：多为良性，与月经周期相关（如滤泡囊肿、黄体囊肿），直径通常＜5cm，多数可自行吸收，无需手术，但需定期超声随访（每3个月）以排除异常；
病理性囊肿：包括巧克力囊肿（子宫内膜异位症相关，易伴痛经、盆腔粘连）、浆液性/黏液性囊腺瘤（可能恶变，需手术切除）、畸胎瘤（含毛发、油脂等组织，有恶变风险），此类囊肿直径＞5cm或持续存在超过2-3个月，建议行腹腔镜手术治疗。
二、腹腔镜手术的术前评估与准备
术前检查：需完成盆腔超声、肿瘤标志物（如CA125、CA199）、血常规、凝血功能等检查，明确囊肿性质及排除手术禁忌症（如严重心肺功能不全、凝血障碍）；
合并症管理：高血压、糖尿病患者需术前控制血压、血糖至稳定范围；吸烟女性建议术前戒烟至少2周，以减少肺部并发症风险，避免长期卧床。
三、腹腔镜手术的术后护理要点
疼痛管理：术后24-48小时内可能出现轻微腹部胀痛，可遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，避免剧烈咳嗽或深呼吸加重疼痛；
活动与饮食：术后6小时可下床轻微活动（如床边站立），2-3天可恢复正常饮食，初期以清淡、高蛋白食物为主，避免产气食物（如豆类）；
伤口护理：保持手术切口清洁干燥，术后7天内避免沾水，观察有无红肿、渗液等感染迹象，若出现异常及时就医。
四、特殊人群的注意事项
育龄女性：术前明确生育需求，保留生育功能者术中尽量保留正常卵巢组织；术后3个月内避免剧烈运动，定期复查卵巢功能及囊肿复发情况；
老年女性：年龄＞60岁者需术前完善心电图、肺功能检查，术后加强血栓预防（如早期活动、气压治疗），减少深静脉血栓风险；
合并慢性疾病者：合并慢性盆腔炎、子宫内膜异位症者，术后需观察盆腔症状（如腹痛、分泌物异常），必要时短期使用抗生素预防感染。
五、术后并发症及预防措施
感染：表现为发热（体温＞38.5℃）、切口红肿渗液，术前严格消毒皮肤、术中规范操作可降低风险，术后需保持切口清洁，症状加重时及时就医；
盆腔粘连：与手术创伤、囊肿粘连范围相关，术中可使用防粘连药物（如透明质酸类），术后尽早下床活动、避免长期卧床，减少粘连发生风险；
囊肿复发：术后1年内复发率约5%-10%，定期复查超声（每3-6个月）可早期发现复发，复发后可根据情况再次评估手术或药物治疗。
