高钾血症的病因有钾摄入过多、钾排出减少、细胞内钾转移外移、假性高钾血症等。
1.钾摄入过多
短期内大量食用高钾食物，如香蕉、橙子、土豆；或静脉输注过多含钾溶液，尤其肾功能不全者，肾脏排钾能力弱，易导致血钾升高。
2.钾排出减少
肾脏排钾障碍是主要原因，如急性肾损伤、慢性肾衰竭；或使用保钾利尿剂，如螺内酯、氨苯蝶啶；以及醛固酮缺乏症，均会导致钾排出减少，引发高钾血症。
3.细胞内钾转移外移
严重创伤、烧伤、挤压伤导致细胞破坏；或代谢性酸中毒、胰岛素缺乏；以及使用β受体阻滞剂，会使细胞内钾转移至血液中，升高血钾。
4.假性高钾血症
采血时血液样本发生溶血，或采血后过度震荡血液，导致红细胞内钾释放到血清中，检测结果偏高，实际患者血钾正常，需注意鉴别。
