糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括快速补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱。
1.快速补液
首要目标是恢复血容量,改善组织灌注。首选生理盐水,第1小时按15-20mL/kg体重快速输注,随后根据脱水程度、尿量及电解质水平调整速度。24小时内补液总量通常为3000-5000mL,需监测血压、心率及尿量,避免补液过量诱发心力衰竭。
2.胰岛素治疗
采用小剂量短效胰岛素持续静脉滴注,起始剂量为0.1U/kg/h,使血糖每小时下降3.9-6.1mmol/L。当血糖降至13.9mmol/L时,改用5%葡萄糖溶液联合胰岛素维持,防止低血糖及脑水肿。
3.纠正电解质紊乱
DKA患者常伴低钾血症,需在尿量正常后(>40mL/h)静脉补钾。若血钾<3.3mmol/L,需优先补钾至安全水平后再启动胰岛素治疗,避免心律失常。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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