嗓子疼不发烧可能是新冠病毒感染（尤其是奥密克戎等变异株）的表现之一，也可能是普通感冒、流感早期或细菌感染（如链球菌性咽炎）的症状。需结合核酸/抗原检测及伴随症状（如嗅觉味觉减退）判断，其他上呼吸道感染也常伴随嗓子疼。
一、新冠病毒感染（轻症/变异株特点）：新冠病毒感染（如奥密克戎变异株）可能仅表现为嗓子疼，伴随咽干、咽痒、轻微咳嗽，部分人无发热或低热，可能伴乏力、嗅觉味觉减退。需通过核酸或抗原检测确认，检测阴性可排除新冠。特殊人群：老年人、有基础疾病者需观察病情变化，儿童可能以轻微咳嗽为主，无发热。
二、其他病毒感染（普通感冒、流感）：普通感冒多由鼻病毒引起，常表现为嗓子疼、鼻塞、流涕，无发热或低热；流感病毒感染早期可先出现嗓子疼，部分人（如儿童、老年人）无发热或仅低热，伴随头痛、肌肉酸痛。与新冠鉴别点：流感全身症状更明显，普通感冒以局部症状为主。特殊人群：儿童和老年人需避免劳累，孕妇、慢性病患者感染流感后需密切监测。
三、细菌感染（如链球菌性咽炎）：链球菌等细菌感染咽喉时，嗓子疼明显，吞咽加重，可能伴扁桃体红肿、脓点，通常无发热或低热（部分高热）。需医生诊断后使用抗生素（如青霉素类），不建议自行用药。特殊人群：儿童（5-15岁）感染后易引发风湿热、肾炎等，需及时就医；老年人需加强营养支持，避免感染扩散。
四、其他病原体感染（如腺病毒、支原体）：腺病毒感染可能伴随眼红、咳嗽，支原体感染以干咳为主。需通过血常规、病原体检测明确，避免盲目用药。特殊人群：免疫功能低下者（如HIV感染者、长期激素使用者）感染后需隔离，防止交叉感染，用药前咨询医生。
治疗建议：优先非药物干预，如温盐水漱口、蜂蜜润喉（1岁以上儿童及成人）、多喝水。咽痛明显时可使用润喉糖（含薄荷、蜂蜜成分）。药物方面，6岁以上儿童及成人可在医生指导下用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解不适，避免自行使用复方感冒药。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者）用药前需咨询医生，低龄儿童避免自行用药。
