鼻炎与鼻窦炎的核心区别：鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病，鼻窦炎是鼻窦黏膜的化脓性或非化脓性炎症，两者发病部位、症状特点及治疗原则存在本质差异。
发病部位与结构
鼻炎病变局限于鼻腔黏膜（包括黏膜浅层及黏膜下组织）；鼻窦炎累及鼻窦（上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦）的黏膜及窦腔，鼻窦为鼻腔周围含气空腔，与鼻腔通过自然开口相通，炎症易相互蔓延。
病因与诱因
鼻炎诱因：病毒感染（如普通感冒）、过敏原刺激（尘螨、花粉等）、冷空气/刺激性气体；慢性鼻炎可能与长期反复感冒或鼻黏膜高反应性有关。
鼻窦炎诱因：多继发于鼻炎未控制（如过敏性鼻炎长期发作）、鼻腔结构异常（鼻中隔偏曲、鼻息肉），或细菌感染（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等），急性鼻窦炎常伴随感冒后黄脓涕。
典型症状差异
鼻炎症状：局部症状为主，表现为鼻塞（间歇性或持续性）、流清涕或黏涕、阵发性打喷嚏、鼻痒；无脓涕、头痛，全身症状少见。
鼻窦炎症状：全身+局部症状，除鼻塞、流涕（多为黄脓涕，量多且持续，晨起明显）外，可伴头痛（前额、面颊部等，与鼻窦位置相关）、嗅觉减退/丧失，急性发作时可有发热、面部胀痛。
治疗原则与重点
鼻炎：以抗炎、缓解症状为主，常用鼻用糖皮质激素（布地奈德鼻喷剂）、口服抗组胺药（氯雷他定），避免过敏原刺激；慢性鼻炎需排查鼻黏膜敏感因素。
鼻窦炎：需抗感染（抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，仅用于细菌感染）、黏液促排剂（桉柠蒎肠溶软胶囊），短期鼻用减充血剂（羟甲唑啉滴鼻剂，＜7天），保守治疗无效可手术干预（如鼻内镜鼻窦开放术）。
特殊人群注意事项
儿童用药需选择儿童剂型（如糠酸莫米松鼻喷剂），避免成人剂型；孕妇/哺乳期女性优先非药物干预（生理盐水洗鼻），必要时用鼻用激素；高血压患者慎用减充血剂（如羟甲唑啉），可能升高血压；合并哮喘者需同时控制气道炎症。
鼻炎以鼻腔黏膜症状为主，鼻窦炎常伴鼻窦腔感染及头痛；治疗需根据病情调整，过敏性鼻炎需长期管理，鼻窦炎急性发作需规范抗感染，两者均需避免自行滥用抗生素或减充血剂。
