儿童肥胖症治疗需以生活方式干预为核心，结合药物与多学科协作，通过饮食调整、运动强化、行为矫正及必要的医疗支持实现体重管理，同时兼顾生长发育与心理健康。
一、科学饮食调整
饮食治疗是基础，需在保证营养均衡前提下控制总热量。增加全谷物、蔬菜、优质蛋白（如鸡胸肉、鱼虾）摄入，减少高糖饮料、油炸食品及精制碳水（如甜点、白米饭）。培养规律进餐习惯，避免边吃边玩或睡前1小时进食。家长需以身作则，家庭烹饪减少高油盐调料，特殊人群（如婴幼儿）应避免过度喂养，优先母乳或配方奶喂养至1岁，逐步引入固体食物。
二、强化运动干预
每日累计至少60分钟中等强度运动，如跑步、游泳、跳绳等，减少久坐（电子屏幕时间≤2小时/天）。鼓励参与团队运动（如篮球、足球）或家庭户外活动，提升运动趣味性。学校需保障体育课质量，家庭可设置亲子运动时间。青少年需平衡学业与运动，避免因考试压力完全放弃体育锻炼。
三、行为与心理干预
建立规律作息，学龄前儿童保证10-11小时睡眠，学龄期9-10小时，避免熬夜影响代谢调节。家长需引导孩子识别“真实饥饿”与“情绪性进食”，通过游戏化方式培养健康饮食习惯。关注心理状态，避免用体重标签化孩子，必要时寻求心理医生帮助。青春期儿童易因社交压力自卑，需强化正向评价，避免过度关注身材外形。
四、药物治疗（需严格遵医嘱）
仅用于严重肥胖（BMI≥30kg/m2）合并代谢异常（如糖尿病、高脂血症）者，常用药物包括：
二甲双胍：改善胰岛素抵抗，可作为超重合并糖代谢异常儿童的一线用药；
GLP-1受体激动剂：如司美格鲁肽（儿童剂型仅限特定严重病例），需内分泌科评估后使用；
奥利司他：需谨慎评估安全性，仅适用于12岁以上青少年。
严禁自行用药，药物需与生活方式干预联合使用。
五、多学科协作与并发症管理
定期监测血糖、血脂、血压及骨密度，筛查代谢综合征、睡眠呼吸暂停等并发症。组建儿科、内分泌科、营养科、心理科多学科团队，制定个性化方案。特殊人群（如Prader-Willi综合征患儿、早产儿）需基层医疗机构与上级医院联动，持续管理体重与健康指标，避免减重过程中影响生长发育。
