鼻炎与鼻窦炎的区别主要体现在解剖位置、症状特点、病程及治疗原则上。鼻炎是鼻腔黏膜的炎症，主要表现为鼻塞、流涕等鼻部症状；鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，常伴随脓涕、头痛等症状，且多继发于鼻炎或细菌感染。
一、定义与解剖位置区别
鼻炎：鼻腔黏膜（含鼻甲等结构）的炎症，鼻腔为呼吸道入口，黏膜敏感且富含血管，直接与外界相通，易受过敏原、病毒刺激。
鼻窦炎：鼻窦（上颌窦、额窦等4对）黏膜的炎症，鼻窦借窦口与鼻腔相连，窦腔结构复杂，炎症易因鼻腔阻塞或感染扩散至鼻窦。
二、症状特点差异
鼻炎：典型症状为鼻塞（间歇性/交替性）、清水样或黏液性鼻涕、阵发性喷嚏、鼻痒，部分伴嗅觉减退，全身症状少见（无发热）。
鼻窦炎：脓涕（黄绿色或脓性）、鼻塞、头痛（晨起轻午后重，前额或面颊部明显）、嗅觉下降，急性发作时可伴发热、乏力，脓涕倒流入咽喉可致咳嗽。
三、病程与病因特点
鼻炎：急性多由病毒感染（如感冒）引起，病程1-2周；慢性常因反复感冒、过敏原刺激（花粉、尘螨）或空气污染导致，病程超12周，症状迁延。
鼻窦炎：急性多为细菌感染（肺炎链球菌等）继发于鼻炎或感冒，病程<12周；慢性常因急性未愈、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或过敏因素，病程超12周，易反复发作。
四、影像学与检查差异
鼻炎：鼻内镜见鼻黏膜充血水肿，鼻窦CT无窦腔积液或黏膜增厚；过敏原检测阳性（如尘螨、花粉）提示过敏性鼻炎。
鼻窦炎：鼻窦CT显示窦腔黏膜增厚、液平面或积液，血常规提示白细胞/中性粒细胞升高（细菌感染时）；鼻内镜可见窦口阻塞或脓性分泌物。
五、治疗原则与特殊人群应对
鼻炎：优先非药物干预（生理盐水洗鼻、避免过敏原）；药物以鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）、口服抗组胺药（如氯雷他定）为主，儿童选择低浓度鼻用激素，避免长期使用。
鼻窦炎：急性短期用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），慢性需联合鼻用激素与黏液促排剂；儿童禁用成人剂型，6岁以上遵医嘱，老年人监测肾功能。
特殊人群：
儿童：鼻窦发育不完全，症状可能不典型（如鼻塞、打鼾），避免滥用抗生素，优先物理治疗（洗鼻、雾化）。
女性：孕期雌激素升高加重鼻炎，需加强鼻腔保湿；更年期女性激素波动增加过敏风险，建议远离二手烟。
老年人：鼻腔纤毛功能减退，易反复感染，避免接触雾霾、粉尘，加强鼻腔清洁（如用生理盐水洗鼻）。
