小孩痔疮多因便秘、久坐或饮食结构不当引发，轻度可通过调整饮食（增加膳食纤维、水分）、改善排便习惯（定时排便、避免久坐）、局部温水坐浴缓解；严重或持续时需就医，不建议低龄儿童自行用药。
一、非药物干预措施：
饮食调整：增加富含膳食纤维的食物（如西梅、芹菜、燕麦），每日饮水量1000-1500ml（学龄前儿童约600-1000ml，根据年龄调整），避免过多高糖、高脂零食；家长需监督进食，确保充分咀嚼，避免边吃边玩影响消化。
排便习惯改善：每日定时排便（晨起或餐后30分钟），排便时不使用电子产品分散注意力；控制排便时间5-10分钟，避免久坐；便秘儿童可使用高度合适的儿童坐便器，训练自主排便意识，减少排便难度。
局部护理：排便后用37-40℃温水轻柔清洗肛周，避免用力擦拭；使用柔软纯棉毛巾或湿厕纸，保持肛周干燥；可遵医嘱涂抹医用凡士林或氧化锌软膏保护皮肤，减少摩擦刺激。
二、药物干预：
局部用药：疼痛明显时，可外用非甾体抗炎药膏（如布洛芬凝胶）或含利多卡因的局部麻醉剂（短期使用，不超过3天）；禁用含糖皮质激素的药膏，避免长期使用影响皮肤屏障。
便秘处理：6岁以上儿童可遵医嘱使用乳果糖口服液或聚乙二醇4000散（根据年龄调整），但优先通过饮食、运动改善便秘，避免依赖药物。
低龄禁忌：＜3岁儿童原则上不建议使用口服缓泻剂或刺激性药物，肛周水肿、出血量大时需立即就医，排除其他肛肠疾病。
三、特殊情况处理：
便秘诱发：增加膳食纤维（西梅汁、芹菜、燕麦）、每日饮水1000-1500ml、定时排便，每日户外活动≥1小时，促进肠道蠕动。
久坐影响：学龄前儿童每日使用电子产品不超过1小时，每30分钟起身活动；学龄期儿童保持正确坐姿，避免长时间压迫肛周。
反复发作：排查慢性便秘、过敏体质（如牛奶蛋白过敏需调整饮食）或肛乳头肥大，建议儿科或肛肠专科就诊，明确病因。
伴随症状：持续出血＞3天、疼痛导致拒食或哭闹、发热等，提示感染或病情加重，需立即就医，排除肛裂、肛周脓肿。
四、就医时机与特殊人群提示：
就医时机：非药物干预1-2周症状无改善，或排便剧痛、出血量增多、痔疮脱出无法回纳，需及时就诊，由儿童肛肠专科医生评估是否需手法复位或进一步治疗。
特殊人群：过敏体质儿童避免使用含羊毛脂或香料的局部护理品；婴幼儿每日轻柔按摩腹部（顺时针，每次5-10分钟），长期使用纸尿裤需每日清洁肛周、及时更换，避免潮湿刺激。
