糖耐量检查需空腹8~14小时,检查前3天保持正常饮食,检查中口服75g葡萄糖后分别于30分钟、1小时、2小时、3小时采血,检查后避免立即剧烈运动,特殊人群(如孕妇、高龄者)需额外注意。
一、检查前注意事项
禁食要求:检查前需空腹8~14小时(建议10~14小时),确保基础血糖水平稳定,避免进食后胰岛素分泌干扰结果。
饮食要求:检查前3天保持正常饮食,不刻意高糖或节食,防止血糖调节能力异常,影响试验准确性。
药物停用:需停用糖皮质激素、利尿剂等影响血糖的药物,具体遵医嘱调整,不可自行停药或延长用药。
运动控制:检查前1~2天避免剧烈运动,保持日常轻度活动,防止过度疲劳导致应激性高血糖。
二、检查中注意事项
口服规范:75g葡萄糖溶于250~300ml温水,5分钟内饮完,避免快速灌服引起呕吐,儿童按1.75g/kg体重给药。
采血时间:从口服第一口开始计时,严格在30分钟、1小时、2小时、3小时采血,确保胰岛素分泌动态监测准确。
状态配合:检查中保持安静,不吸烟、不嚼口香糖,采血时放松手臂,避免紧张导致血糖波动或疼痛。
异常处理:若口服后严重呕吐,由医护人员评估是否改用静脉葡萄糖给药,确保检查顺利完成。
三、检查后注意事项
饮食恢复:检查后即可正常进食,避免立即大量高糖饮食,建议当日以清淡、易消化食物为主。
活动限制:检查后24小时内避免剧烈运动,可进行轻度活动(如慢走);若出现头晕、心慌,立即休息并补充15g碳水化合物。
症状监测:若持续不适(如视物模糊、严重乏力),需及时就医并告知检查结果,便于干预。
禁忌行为:检查后24小时内禁饮酒、不服用非医嘱药物,防止干扰血糖调节,确保结果准确。
四、特殊人群注意事项
孕妇:孕24~28周检查,空腹8~12小时,50g负荷试验异常者需进一步行75g OGTT,高危者提前咨询产科医生。
高龄者(≥65岁):检查前回顾近期血糖记录,若空腹血糖>6.1mmol/L,检查中警惕低血糖,必要时静脉补糖。
高危人群:有糖尿病家族史、高血压者,检查前严格控制饮食,避免高糖高脂,确保基础血糖稳定。
儿童:家长陪同安抚情绪,避免哭闹导致误差,检查后避免长时间户外活动,防止低血糖晕厥。