一、非阵发性房室交界区性心动过速的定义与核心特点
这是一种起源于心房交界区的加速性心动过速，心率多在70-130次/分，通常无突发突止特点，常持续存在或反复发作，多继发于器质性心脏病、电解质紊乱等病理状态，需及时排查病因并干预。
二、病因分类与诱发因素
器质性心脏病相关：冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、先天性心脏病等，可因心肌缺血、炎症或结构异常导致交界区细胞自律性异常增高。
非器质性相关：电解质紊乱（如低钾血症、低镁血症）、药物影响（如洋地黄类药物过量）、甲状腺功能亢进等，部分无明确病因的特发性病例也可能发生。
三、典型临床表现与症状特点
心率特征：心率70-130次/分，部分可达150次/分，发作时心率逐渐加速，持续时间从数秒至数天不等，终止多为逐渐减慢。
症状表现：常见心悸、胸闷、气短，严重时可出现头晕、乏力、黑矇，部分患者无明显症状，仅在体检或心电图检查时偶然发现。
与其他心动过速鉴别：需与阵发性室上性心动过速（频率多150-250次/分，突发突止）、心房扑动（心房率快，伴固定房室传导比例）等鉴别。
四、诊断依据与鉴别方法
心电图特征：表现为规则的窄QRS波心动过速，可见逆行P波（可位于QRS波前、中或后），QRS波形态正常，频率70-130次/分，可与窦性心律形成融合波。
辅助检查：动态心电图可记录发作时长、频率及与活动的关系；心脏超声可评估心脏结构和功能；心肌酶谱、电解质检测可明确是否存在心肌损伤或紊乱。
鉴别诊断：需排除房性心动过速或交界性反复心动过速，必要时通过电生理检查明确起源点，与房室折返性心动过速（存在旁路）相鉴别。
五、治疗原则与特殊人群管理
非药物干预：刺激迷走神经（如Valsalva动作、颈动脉窦按摩）可尝试终止发作；积极纠正诱因，如补钾补镁、停用诱发药物、控制甲亢。
药物治疗：β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道拮抗剂（如维拉帕米）可控制心室率；洋地黄中毒导致者禁用洋地黄类药物，需使用苯妥英钠等特异性药物。
特殊人群注意事项：儿童患者优先采用非药物干预，避免使用抗心律失常药物；老年患者需监测血压和心功能，避免过度抑制心率导致血流动力学恶化；孕妇以保守治疗为主，终止妊娠需谨慎评估，避免使用可能致畸的药物。
