儿童发烧抽筋（医学称热性惊厥）是儿童期常见急症，多见于6个月~5岁儿童，全球约3%~5%儿童在5岁前经历过至少一次。发作时需遵循“安全优先、快速识别、及时干预”原则，具体处理如下：
一、紧急处理原则：1.保持安全环境：立即将孩子平放于平坦处，解开衣领，头偏向一侧，清理口腔分泌物（可用纱布轻擦嘴角），避免呕吐物误吸；严禁强行按压肢体或塞任何物品至口腔，以免造成牙齿损伤或窒息。2.观察发作特征：记录抽搐开始时间、持续时长（多数持续1~5分钟，超过5分钟未缓解或24小时内反复发作，需紧急就医），注意抽搐时意识状态（完全或部分丧失）、肢体抽动范围（全身性或局部性）及发作后精神状态。
二、降温干预措施：1.物理降温为主：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，减少衣物暴露皮肤（避免捂汗），体温骤降时需及时保暖。2.药物降温规范：腋温≥38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上儿童）或布洛芬（适用于6月龄以上儿童），严格按年龄体重计算剂量，避免同时使用复方退烧药，禁止使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
三、必须就医的情况：1.抽搐持续＞5分钟、反复发作或伴随意识障碍＞30分钟；2.首次发作年龄＜1岁或＞5岁，或发作后出现剧烈呕吐、头痛、颈部僵硬、皮疹或皮肤瘀斑；3.孩子存在神经系统基础疾病（如癫痫、发育迟缓），或发热伴随明显精神萎靡、面色苍白、尿量减少。
四、预防发作的日常管理：1.体温监测：发热初期（腋温≥38℃）即开始物理降温，避免体温波动＞2℃/小时；2.补水与饮食：保证每日足量饮水（少量多次），发热期间以清淡易消化食物为主，避免脱水；3.避免诱因：减少孩子熬夜、过度疲劳，流行季节避免去人群密集场所，降低感染风险。
五、特殊人群注意事项：1.低龄儿童（6个月以下）：此年龄段抽搐需排除脑膜炎、败血症等严重感染，发作时立即就医，禁止自行使用退热药物；2.有癫痫史儿童：即使体温正常也可能发作，需随身携带抗癫痫药（遵医嘱），发作时优先确保安全，事后24小时内复诊调整方案；3.肥胖或脱水儿童：降温时延长温水擦拭时间（10~15分钟/部位），避免因代谢紊乱加重抽搐风险。多数热性惊厥预后良好，5岁后神经系统发育成熟时发作减少，无需过度焦虑。
