小孩发烧需优先通过观察症状判断严重程度，以舒适度为标准采取非药物干预，必要时在医生指导下使用药物，同时密切监测危险信号并及时就医。
一、判断发烧原因与严重程度。儿童发烧多由病毒感染（如普通感冒、流感）、细菌感染（如中耳炎、肺炎）或其他疾病引发。需观察：①体温变化：腋下体温≥38℃为发烧，38.5~39℃为中低热，≥39℃为高热；②伴随症状：精神状态（是否萎靡/烦躁）、呼吸（是否急促）、食欲（是否减退）、有无皮疹/呕吐/抽搐；③年龄差异：3个月以下婴儿发烧可能无明显症状，仅表现为嗜睡、拒奶，需立即就医；3个月~5岁儿童可能出现热性惊厥，需警惕。
二、非药物干预措施。①物理降温：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精/冰水擦浴，防止体温骤降或皮肤刺激；②减少衣物：穿宽松透气衣物，避免“捂汗”，室温保持24~26℃；③补充水分：少量多次饮用温水、口服补液盐（脱水时），避免含咖啡因/糖分饮料；④保证休息：提供安静环境，避免剧烈活动，适当减少学习任务。
三、药物使用原则。仅在儿童因发烧出现明显不适（如持续哭闹、精神差）时考虑用药，优先选择单一成分药物。对乙酰氨基酚适用于2个月以上儿童，布洛芬适用于6个月以上儿童，两者均需按年龄/体重计算剂量，禁止用于3个月以下婴儿及对成分过敏者。严禁使用阿司匹林，可能诱发Reye综合征（罕见但致命）。
四、特殊人群注意事项。①3个月以下婴儿：因免疫系统不完善，任何发烧均需就医，不可自行用药或物理降温，医生可能通过血常规、血培养等排查感染；②免疫功能低下儿童（如白血病、长期激素使用者）：发烧超过24小时或体温≥38.5℃需立即就医，可能需抗生素干预；③有基础疾病儿童（如心脏病、哮喘）：发烧时需密切监测呼吸频率（婴儿＞50次/分钟、幼儿＞40次/分钟提示异常），及时联系儿科医生调整治疗方案。
五、及时就医的情况。①持续高热：体温≥39℃且超过3天未缓解，或24小时内反复超过4次；②精神异常：持续嗜睡、烦躁不安、无法唤醒，或出现眼神呆滞、频繁抽搐；③伴随症状：呼吸急促/喘息、口唇发绀、剧烈呕吐/腹泻（尿量＜正常量1/3提示脱水）、皮疹扩散至全身、耳朵流脓/耳后淋巴结肿大（提示中耳炎）；④特殊表现：新生儿发烧伴拒奶/嗜睡/抽搐，或儿童发烧后出现关节肿痛、血尿。
