腰椎骨质增生的治疗方法以非药物干预为基础，结合必要的药物、物理治疗，严重神经压迫时考虑手术，需根据个体病情和身体状况制定方案。
一、非药物干预治疗
生活方式调整：日常需保持正确坐姿与站姿，避免久坐久站，减少弯腰负重动作；超重者需控制体重，以减轻腰椎负荷；睡眠时选择中等硬度床垫，维持腰椎自然生理曲度。
运动锻炼：核心肌群训练（如平板支撑、桥式运动）可增强腰椎稳定性；温和拉伸（如猫式伸展）能缓解肌肉紧张，每次锻炼时间控制在20-30分钟，避免剧烈运动加重增生刺激。
物理治疗：急性期（疼痛加重时）可冷敷缓解炎症，慢性期采用热敷促进血液循环；必要时在专业机构接受腰椎牵引，需由医生评估后确定牵引强度与时长。
二、药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布等，用于缓解疼痛与炎症，需注意胃肠道刺激风险，有胃溃疡病史者慎用。
肌松药物：如乙哌立松，适用于伴随肌肉痉挛者，老年人因代谢较慢，药物调整需谨慎。
神经营养药物：如甲钴胺，辅助改善神经受压引起的麻木症状，糖尿病患者补充需监测血糖变化。
三、物理与康复治疗
理疗仪器：超声波治疗可促进局部血液循环，低频电刺激缓解肌肉紧张，疗程需遵医嘱，避免过度使用。
专业康复手法：在康复师指导下进行腰椎手法复位或按摩，需避开增生部位直接按压，孕妇及骨质疏松患者禁用。
辅助器具：必要时佩戴护腰带提供短期支撑，但不可长期依赖，以免削弱肌肉力量。
四、手术治疗
手术指征：经6个月以上保守治疗无效，出现持续剧烈疼痛、下肢麻木无力、大小便功能障碍等神经压迫症状。
常见术式：椎间孔镜微创手术创伤小、恢复快，适用于单纯椎间盘突出合并骨质增生者；开放性手术适用于复杂椎管狭窄或多节段病变。
术后护理：需在康复师指导下逐步恢复活动，避免弯腰、扭转动作，定期复查腰椎稳定性。
五、特殊人群注意事项
老年人：因代谢较慢，药物代谢时间延长，需减少非甾体抗炎药使用频率；优先选择物理治疗与温和运动，避免手术风险。
儿童：罕见骨质增生，若因外伤或先天因素导致，需避免剧烈跳跃、负重，以手法矫正与保守观察为主。
孕妇：因激素变化可能加重症状，优先采用瑜伽、温和按摩等非药物干预，药物需经产科与骨科联合评估。
糖尿病患者：血糖控制不佳会延缓伤口愈合，手术前需将糖化血红蛋白控制在7%以下，避免感染风险。
