儿童呼吸道感染引起的咳嗽治疗以非药物干预为基础，优先缓解呼吸道刺激症状，必要时根据年龄和症状类型选择药物，同时规避低龄儿童用药风险，重点预防并发症。
一、非药物干预为主，缓解呼吸道刺激
1. 环境调节：维持室内湿度50%~60%，使用冷雾加湿器或湿毛巾，避免干燥空气加重气道刺激；避免二手烟、油烟等刺激性气体。
2. 水分补充：6个月~1岁婴儿每日饮水量约900~1000ml，1~3岁儿童增至1000~1300ml，以白开水或淡梨水为主，观察尿量（每日≥6次）判断水分充足，避免高糖饮料。
3. 物理排痰：婴幼儿可在进食前1小时或进食后2小时拍背，空心掌从下往上、由外向内轻拍背部，每次5~10分钟，促进痰液松动；咳嗽时让儿童坐起前倾，利于痰液排出。
4. 睡眠调整：睡觉时将上半身抬高30°，减少夜间咳嗽加重，婴儿可用楔形垫或折叠毛巾支撑上半身，避免反流刺激咽喉。
二、药物治疗需依据年龄与症状科学选择
1. 干咳无痰：6岁以上儿童可短期使用右美沙芬等镇咳药，4岁以下儿童不推荐使用中枢性镇咳药，FDA明确警告2岁以下禁用含可待因成分药物。
2. 痰多咳嗽：优先祛痰药（如氨溴索），但2岁以下婴儿证据不足，避免同时使用镇咳药导致痰液滞留；痰多伴喘息时，需排除喘息性支气管炎，必要时遵医嘱雾化吸入支气管扩张剂。
3. 细菌感染排查：若痰液呈黄绿色、持续高热超3天，需就医检查血常规+CRP，确诊细菌性感染（如肺炎链球菌）时遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林），病毒感染无需抗生素。
三、特殊人群的护理与风险规避
1. 婴儿（<1岁）：咳嗽伴拒奶、尿量减少、呼吸急促（＞50次/分）时，警惕细支气管炎或肺炎，禁用成人药物及复方感冒药；症状超过48小时无缓解需就医。
2. 哮喘/过敏体质儿童：咳嗽前有喘息、皮疹等过敏表现时，远离尘螨、花粉等过敏原，随身携带支气管扩张剂（如沙丁胺醇），症状加重时及时吸入并就医。
3. 基础疾病儿童（如先天性心脏病）：密切监测呼吸频率（婴儿＞50次/分、幼儿＞40次/分提示异常），避免过度包裹保暖，咳嗽诱发气促时及时吸氧，遵医嘱调整基础病用药。
四、就医指征与安全用药原则
出现以下情况需立即就医：①咳嗽持续超过2周或加重；②高热（＞39℃）超过3天；③呼吸急促、喘息、鼻翼扇动、发绀；④痰液带血或伴胸痛；⑤精神萎靡、尿量明显减少。低龄儿童（<2岁）禁用含伪麻黄碱等成分药物，用药前核对说明书年龄禁忌，优先选择单一成分药物。
