期前收缩是心脏在正常窦性心律基础上由异位起搏点提前发放冲动引发的心脏搏动，分为房性、房室交界性及室性，房性心电图有提前不同形态P波且QRS多正常，房室交界性有提前QRS波群及逆行P波，室性是提前宽大畸形QRS波群且前无相关P波，病因有生理性（疲劳等诱因）和病理性（心血管及全身性疾病等），临床表现多数无症状部分有不适，诊断靠心电图及动态心电图，治疗生理性一般改善生活方式，病理性治原发病及选抗心律失常药，特殊人群儿童需谨慎评估、老年人关注基础病及用药、妊娠期综合评估并多学科协作。
一、定义
期前收缩是指心脏在正常窦性心律基础上，由异位起搏点提前发放冲动引起的心脏搏动，可分为房性、房室交界性及室性期前收缩。
二、分类及特点
1.房性期前收缩：起源于心房的异位搏动，心电图表现为提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，其后QRS波群多正常。
2.房室交界性期前收缩：起源于房室交界区的异位搏动，心电图表现为提前出现的QRS波群，形态多正常，逆行P波可位于QRS波群之前、之中或之后。
3.室性期前收缩：起源于心室的异位搏动，心电图表现为提前出现的宽大畸形QRS波群，时限通常>0.12秒，其前无相关P波，T波方向多与QRS波群主波方向相反。
三、病因
1.生理性因素：可由疲劳、情绪激动、过量饮酒、吸烟、饮用咖啡或浓茶等引起，一般去除诱因后可缓解。
2.病理性因素：常见于冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、甲状腺功能亢进症等心血管及全身性疾病，也可见于电解质紊乱（如低钾血症）、药物毒性作用等情况。
四、临床表现
多数患者可无明显症状，部分患者可出现心悸、心跳暂停感、胸闷等不适，严重时可能影响心功能，出现头晕、乏力等表现。
五、诊断方法
主要依靠心电图检查，动态心电图（Holter）可进一步评估期前收缩的发生频率、形态及与症状的关系，有助于明确诊断及指导治疗。
六、治疗原则
1.生理性期前收缩：一般无需特殊药物治疗，通过改善生活方式，如避免熬夜、减少咖啡因摄入、保持情绪稳定等可缓解。
2.病理性期前收缩：需积极治疗原发病，如控制冠心病病情、纠正甲状腺功能亢进等。对于有明显症状或存在潜在恶性心律失常风险的患者，可根据情况选用抗心律失常药物，但儿童等特殊人群需谨慎用药，优先考虑非药物干预。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童期前收缩需谨慎评估，多数生理性期前收缩无需过度医疗干预，若为病理性需在儿科医生指导下规范治疗，避免低龄儿童使用不恰当的抗心律失常药物。
2.老年人：老年人期前收缩常与基础疾病相关，如冠心病、高血压等，需密切关注基础疾病控制情况，调整生活方式时需兼顾身体耐受性，用药时要注意药物相互作用及对肝肾功能的影响。
3.妊娠期女性：妊娠期出现期前收缩需综合评估，生理性因素导致者通过调整生活方式缓解，病理性因素引起者需在妇产科及心内科多学科协作下谨慎选择治疗方案，避免对胎儿产生不良影响。
