多发肋骨骨折胸腔积液治疗方法是胸腔闭式引流、镇痛治疗、呼吸功能锻炼等。

1、胸腔闭式引流
中大量胸腔积液需通过胸腔闭式引流排出积液,缓解肺压迫。操作通常在超声定位下于患侧腋中线第6-7肋间置管,连接一次性引流瓶持续负压吸引。需每日记录引流量,若24小时引流量少于50毫升且无新发出血,可考虑拔管。引流期间需保持引流管通畅,避免扭曲或脱落。
2、镇痛治疗
多发肋骨骨折常伴随剧烈疼痛,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。疼痛控制不佳时可考虑肋间神经阻滞,采用罗哌卡因注射液局部浸润。有效镇痛能改善咳嗽排痰能力,降低肺部感染风险。
3、呼吸功能锻炼
鼓励患者使用激励式肺量计进行深呼吸训练,每日3-4次,每次10分钟,预防肺不张。急性期后可开始腹式呼吸练习,用双手固定胸壁减少骨折端移动。咳嗽时可用枕头轻压骨折部位减轻疼痛,痰液粘稠者可配合氨溴索口服溶液祛痰,必要时行雾化吸入治疗稀释痰液。
若出现呼吸困难加重、发热不退或胸痛突然加剧,需立即返院就诊。治疗期间需戒烟并预防呼吸道感染,定期复查胸片或CT观察积液吸收及骨折愈合情况。



