肺癌出现胸腔积液，多因肿瘤侵犯胸膜或转移、阻塞淋巴循环等导致，是肺癌常见并发症之一，严重时影响呼吸功能。
一、恶性胸腔积液：肿瘤直接侵犯胸膜或转移至胸膜（如肺癌晚期），癌细胞刺激胸膜渗出液增多，常为血性、量大且增长快，需穿刺引流缓解症状，可配合胸膜固定术预防复发。
二、良性胸腔积液：肺癌患者合并心功能不全、低蛋白血症或感染（如肺炎旁积液），积液多为淡黄色、量较少，需先治疗原发病，如纠正心衰、补充白蛋白，感染时抗感染治疗。
三、特殊人群注意：老年患者或合并基础疾病（如慢阻肺）者，积液易引发呼吸衰竭，需密切监测呼吸状态；孕妇需优先考虑胎儿安全，避免辐射性检查，选择无创诊断方法。
四、治疗原则：以缓解症状为核心，少量积液可观察，中大量积液需穿刺抽液或置管引流，同时根据病理类型（如腺癌、鳞癌）联合靶向药物或化疗，具体方案由专科医生制定。
