左心衰竭怎么治疗

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左心衰竭的治疗包括一般治疗、药物治疗、氧疗、机械通气、心脏再同步化治疗、心脏移植等。

1.一般治疗

采取半卧位或端坐位,减少回心血量,减轻肺淤血,缓解呼吸困难。例如,对于儿童左心衰竭患者,可适当抬高床头或采用舒适的半卧位姿势;老年患者要注意体位变换时的安全,防止跌倒。

2.药物治疗

利尿剂通过促进钠、水排泄,减少血容量,减轻心脏前负荷。常用药物有呋塞米等。血管扩张剂可扩张血管,减轻心脏前后负荷,如硝酸甘油等。

3.氧疗

给予吸氧,改善缺氧状况。根据患者缺氧程度调整吸氧流量和方式,如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。

4.机械通气

严重呼吸困难或呼吸衰竭时可使用机械通气。如无创正压通气或有创机械通气等。在为儿童患者实施机械通气时,要严格遵循儿科机械通气的操作规范和参数设置;老年患者实施机械通气时要考虑其心肺储备功能等情况,密切观察通气效果和并发症。

5.心脏再同步化治疗(CRT)

适用于符合一定条件的患者,通过同步心脏左右心室收缩,改善心脏功能。对于不同年龄和病情的患者,需评估是否适合该治疗方式,儿童患者由于心脏结构和功能与成人差异较大,应用相对较少;老年患者若符合适应证可考虑该治疗,但要综合评估其身体状况和手术风险等。

6.心脏移植

对于终末期左心衰竭患者可考虑心脏移植,但手术风险高,需严格把握适应证,同时要考虑患者的年龄、全身状况等因素,儿童患者进行心脏移植需面临供体来源、术后免疫排斥等诸多挑战,老年患者也需综合评估其身体对移植手术的耐受程度等。

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左心衰竭
左心衰竭是指各种原因导致心脏泵血功能受损,左心室收缩或舒张功能障碍,造成心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征。
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心衰最早出现的症状体征
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
右心衰最早出现的症状体征是体循环淤血,具体表现为水肿、腹胀、呼吸困难、颈静脉怒张等。 右心衰最早出现的症状体征是体循环淤血。 体循环淤血是由于右心衰竭,导致全身静脉回流受阻,静脉压升高,从而引起一系列症状和体征。具体来说,右心衰最早出现的症状体征包括以下几个方面: 1.水肿:由于静脉压升高,组织液
慢性心衰如何治疗
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
所谓的慢性心衰一般指的是心衰的时间比较长,超过半年甚至超过一年就形成了慢性的心衰。 对于慢性心衰要寻找一下原因,器质性心脏疾病导致的缺血性心肌病,主要就是改善心肌供血,原发性心肌病主要就是营养心肌,改善心肌代谢。 心脏瓣膜病,如果能解除瓣膜问题,心衰也能够得到缓解; 再就是一些其他疾病导致的,贫血导
抽烟会引起心衰
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
抽烟会引起心衰。抽烟对心血管系统有诸多不良影响,增加心衰的发病风险,其机制主要涉及以下几个方面: 1.影响心肌收缩力:抽烟会使血管内皮功能受损,导致血管狭窄和血液黏稠度增加,从而影响心肌的血液供应。长期吸烟还可能导致心肌细胞受损和纤维化,进一步削弱心肌的收缩功能。 2.升高血压:抽烟会使血管收缩,导
年轻人心衰怎么引起的
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
年轻人心衰通常由心肌病、心律失常、心肌炎、先天性心脏病、代谢性疾病、中毒和药物副作用、系统性疾病、生活方式和环境因素等多种原因引起。 年轻人心衰通常由以下原因引起: 1.心肌病:年轻人心肌病较为常见,如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等,可能导致心室肥厚、扩张,影响心脏的收缩和舒张功能,进而引发心衰。 2
心衰引起呼吸困难表现为
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
左心衰竭引起呼吸困难表现为端坐呼吸、劳力性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等,具体分析如下: 1、端坐呼吸 左心衰竭发作时,患者采取端坐位呼吸,有助于增加回心血量,对改善心功能有一定的好处。 2、劳力性呼吸困难 左心衰竭的患者运动后会造成心肌耗氧量增多,加重心脏负担,会导致呼吸困难的症状加重。 3、咳粉红色
心衰的治疗方法
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
左心衰竭的治疗方法包括病因治疗、改善心脏功能、控制心律失常、预防血栓栓塞、健康教育及其他治疗等,应根据患者具体情况制定个体化方案。 左心衰竭的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.病因治疗:积极治疗导致左心衰竭的原发病,如冠心病、高血压、心脏瓣膜病等。 2.改善心脏功能: 利尿剂:如呋塞米、氢氯噻嗪等
心衰竭可引起左心衰竭
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
右心衰竭可能会引起左心衰竭。 若患者右心衰长期不治疗,可能会引起全心衰竭,导致左心衰。右心衰因为右心功能不全,会导致大量血液无法进入右心,淤积在身体组织内,导致身体水肿、食欲不振、恶心等症状,此时会引起左心代偿性增大,到达一定程度后,导致左心失代偿,出现左心衰,使患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫
老年人急性心衰如何治疗
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
老年人急性左心衰竭的治疗需综合考虑患者情况,包括病因、症状严重程度、合并疾病等。治疗方法包括体位、吸氧、镇静、利尿、血管扩张剂、正性肌力药物、机械辅助治疗、病因治疗及监测等。治疗过程中需密切观察药物不良反应,根据患者情况调整药物剂量。 老年人急性左心衰竭的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括病因、症
心衰的主要原因
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
左心衰竭主要由心肌梗死、心肌病、高血压、心脏瓣膜疾病、心律失常等原因引起,采取控制血压、治疗心脏瓣膜疾病、控制心律失常、治疗心肌梗死、治疗心肌病、保持健康生活方式等措施可预防和治疗左心衰竭。 左心衰竭主要是由于左心室心肌病变或功能障碍导致的心力衰竭。其主要原因包括以下几点: 1.心肌梗死:心肌梗死是
心衰严重能恢复吗
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心衰严重能否恢复,取决于多种因素,包括心衰的类型、病因、患者的年龄、健康状况等。一般来说,心衰的恢复情况如下: 1.部分恢复:对于一些病因明确且可以纠正的心衰患者,如心肌梗死导致的心力衰竭,通过及时治疗心肌梗死、改善心脏功能,心衰可能会得到部分恢复。 2.稳定病情:对于一些无法根治的疾病导致的心衰,
心衰的症状有哪些
钟丽华 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
心衰以淤血为主要症状,如左心衰是肺循环淤血,患者会出现阵发性呼吸困难,以劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难为主,最后一步是急性肺水肿,患者有时候还会因肺淤血出现咳嗽、咳痰、喘憋等症状。心力衰竭导致周围组织灌注不足,患者也会出现少尿、肾功能衰竭等症状。右心衰是体循环淤血,患者会出现周围组织淤血,首要表现是食欲不振、恶心,严重的时候
心衰患者有哪些临床表现
刘超 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
心衰最重要的临床表现,就是呼吸困难,跟劳力、活动密切相关,比如平时你可能上3层楼、5层楼是没有问题的,突然有一天上1层、2层,就觉得呼吸困难,这就有可能是得了心衰。心衰典型的症状就是不能平卧,平卧后气短,坐起后气短就明显缓解,是跟体位密切相关的。另外心衰的症状就是咳嗽,而且咳嗽是跟体位相关的,因为在平卧时心脏负担加重,这时候就容易出现咳嗽
心衰的临床表现
范军 主任医师
北京积水潭医院 三甲
左心衰竭主要指的是心脏左心室严重发生功能不良,是由于心脏结构功能异常及代偿功能不全所导致,会有淤滞性的表现,并且淤滞在肺里,又称为肺淤血。左心衰竭的患者会出现呼吸困难、胸闷、咳血、胸痛、咳痰、咳嗽等症状,运送到外周的血液变少,进而进入肾脏的血液也变少,容易发生肾缺血,还会出现尿少的现象;由于进入大脑里面的血液变少,则会发生头晕、眼花、耳鸣
心跳一直150多久会心衰
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心跳一直150次每分,多久会出现心衰,要看患者是否存在基础疾病。心脏跳动次数达到150次每分,如果是没有器质性心脏病患者,可能五到七天就会出现心功能下降。如果是老年患者,并且存在着器质性心脏病,心脏跳动次数超过150次每分钟,可以在短时间内出现心力衰竭,甚至导致心绞痛发生,更有猝死风险。
心衰影响体循环还是肺循环
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心,左心衰竭时肺静脉压力会明显升高,导致肺内血液不能正常回流到左心,导致肺淤血发生。病情严重者,可以发生急性肺水肿,表现为突然呼吸困难,甚至导致死亡。因此,对于左心衰患者来说,应减轻心脏负荷,尽量减轻肺淤血,防止发生呼吸困难。
慢性心衰的主要表现
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性左心衰竭最主要的表现是劳力性呼吸困难,患者存在肺淤血,会影响肺脏正常的气体交换,出现不同程度缺氧,活动后症状会明显加重,就会表现为劳力性呼吸困难。左心衰越重,活动耐量下降越明显,休息时也可以出现阵发性呼吸困难。慢性左心衰,影响到肺循环,可以导致右心功能不全,可以表现为下肢水肿。
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