胎盘早剥的原因包括慢性高血压、外伤、外倒转术矫正胎位、胎膜早破、双胎妊娠分娩时等。

1.慢性高血压
孕妇本身有慢性高血压病史,其血管壁存在病变,血压持续升高会影响胎盘的血液灌注。长期的高血压状态使胎盘血管阻力增加,胎盘血供减少,易引发胎盘早剥。
2.外伤
腹部受到直接撞击,如孕妇腹部遭受车祸、摔倒等外伤情况,外力作用于子宫,可导致胎盘与子宫壁之间发生错位而剥离。尤其是孕晚期,腹部受到外伤更容易引发胎盘早剥。
3.外倒转术矫正胎位
在孕期进行外倒转术纠正胎位时,如果操作不当,可能会引起胎盘早剥。例如,操作过程中用力不均匀或幅度过大,导致胎盘附着处的子宫壁与胎盘之间发生剥离。
4.胎膜早破
胎膜早破时,大量羊水快速流出,使宫腔内压力骤然降低,子宫体积突然缩小,从而引起胎盘与子宫壁发生错位剥离。特别是胎膜早破发生在孕晚期时,这种风险相对较高。
5.双胎妊娠分娩时
双胎妊娠第一胎娩出过快,使宫腔内压力急剧下降,子宫骤然收缩,也容易导致胎盘早剥。因为双胎妊娠时子宫体积较大,第一胎娩出后宫腔容积迅速减小,胎盘不能相应缩小而发生剥离。
此外,孕妇长时间仰卧位,增大的子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉淤血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床淤血或破裂,从而引起胎盘自子宫壁剥离。这种情况在孕晚期较为常见,孕妇应尽量避免长时间仰卧位。



