成年人发烧时，可优先通过补充水分、物理降温等非药物方式缓解不适，体温≥38.5℃或因发烧严重影响生活时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬。特殊人群（如孕妇、肝肾功能异常者）需遵医嘱用药，避免盲目使用复方药物或重复用药。
一、基础退烧药物选择
对乙酰氨基酚和布洛芬是临床常用的退烧药物。对乙酰氨基酚胃肠道刺激小，适合胃功能较弱者或长期用药场景；布洛芬退烧效果较强，可能更适合高烧（≥39℃）或伴肌肉酸痛者，但需注意两者均通过抑制前列腺素合成发挥作用，避免同时使用。
二、特殊人群用药禁忌
孕妇：妊娠早期慎用布洛芬，对乙酰氨基酚在医生指导下可短期使用；妊娠中晚期需咨询产科医生。老年人：肝肾功能减退者应避免长期使用布洛芬，以防加重肾脏负担，建议优先选择对乙酰氨基酚并监测肝肾功能。慢性病患者：高血压、心脏病患者慎用布洛芬（可能升高血压），胃溃疡患者禁用布洛芬，哮喘患者慎用阿司匹林类药物。
三、合并症状处理
若发烧伴随头痛、肌肉痛，可选用含单一成分的药物（避免复方制剂中的成分叠加）；持续高烧（≥39℃且超过3天）、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难等提示感染未控制或加重，需及时就医。用药期间若出现皮疹、恶心呕吐、尿色加深等异常，可能是药物过敏或不良反应，应立即停药并就诊。
四、非药物干预优先原则
体温＜38.5℃时，以物理降温为主：温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位）、减少衣物利于散热；补充水分（温水、淡盐水或口服补液盐）预防脱水，避免饮用含咖啡因饮料；保持室内通风（温度24-26℃，湿度50%-60%），避免捂汗加重不适。用药期间避免驾驶或操作机械，以防药物导致嗜睡或头晕。
五、特殊生活方式与病史考量
长期吸烟者：吸烟会加重呼吸道炎症，退烧期间应戒烟，避免刺激呼吸道；有酒精依赖者：酒精与对乙酰氨基酚联用可能损伤肝脏，需戒酒；糖尿病患者：发烧可能影响血糖波动，建议监测血糖，遵医嘱调整降糖药物。
