引起持续发烧的疾病主要分为感染性疾病（持续2周以上未控制的感染）、非感染性炎症性疾病、肿瘤性疾病、内分泌代谢性疾病及特殊原因（如中枢性发热）。
一、感染性疾病（持续发热需排查感染源未控制）
细菌感染中，肺炎链球菌性肺炎（伴咳嗽、胸痛）、尿路感染（大肠杆菌等，伴尿频尿急）、败血症（葡萄球菌等，伴皮疹）若未有效治疗，易致高热持续；糖尿病患者、长期使用激素者免疫力低下，感染后更难自愈，需结合血培养、影像学检查明确感染灶。
二、病毒感染与寄生虫感染（免疫逃逸或免疫抑制相关）
EB病毒感染致传染性单核细胞增多症，表现为持续发热（38.5~40℃）、咽痛、颈部淋巴结肿大，病程常超2周；HIV感染者免疫功能低下时，易合并肺孢子菌肺炎等，需尽早检测HIV抗体；疟疾（恶性疟）患者因红细胞破裂释放毒素，致周期性高热（40℃左右），有疫区旅居史者需警惕。
三、非感染性炎症与免疫性疾病（自身免疫病的典型表现）
系统性红斑狼疮多见于年轻女性，因自身抗体攻击多器官，伴面部蝶形红斑、光敏感；类风湿关节炎以对称性多关节炎为核心，晨僵超1小时，长期炎症因子释放致持续低热（37.5~38℃），中老年女性风险更高；成人斯蒂尔病表现为高热（39~40℃）伴一过性皮疹，抗炎治疗后可缓解。
四、肿瘤性与特殊原因（异常增殖或中枢调节异常）
淋巴瘤患者常伴无痛性淋巴结肿大、盗汗、体重下降，非霍奇金淋巴瘤发热可反复；中枢性发热因脑损伤（如脑出血、脑肿瘤）致体温调节中枢异常，高热（39~40℃）但无明显感染灶，需结合头颅影像鉴别；甲状腺功能亢进因甲状腺激素分泌过多，代谢加快产热增加，伴心慌、手抖，女性患病率高于男性，需结合T3/T4水平确诊。
特殊人群注意：儿童持续发烧需优先排查中耳炎、肺炎，避免盲目用抗生素；老年人糖尿病患者合并感染时，需每日监测血糖；孕妇甲亢需用丙硫氧嘧啶（低剂量），避免影响胎儿；有家族肿瘤史者，长期发热伴体重下降时，应尽早进行影像学筛查。
